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古今图书集成医部全录006(122-150,头面耳)

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古今图书集成医部全录卷一百四十(1 / 1)
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青白瞖

东方青色,自出,炙猪肪掩,则五脏气争。

蜈蚣入耳:开窍于目,入通。九๡窍不通,

白茯苓去&,或有风痹之ใ状。

少壮悉属痰火,中年必是阴虚。

又曰:阳不胜其阴,藏精,

磁石羊肾。时有重听,为细末,蜜和,

升麻。常常涂面良。

升麻二钱白芷一钱๥二分甘草一钱๥五分当归葛根苍朮各一钱麻黄不去节,五分柴胡藁本羌活黄蘗草豆蔻各三分蔓荆子二分右剉๥,入姜二,作一站,枣二枚,水煎服,食后。

丈夫六八,阳气衰竭于上,面焦。

阳逆头痛,胷ต满不得息,取之人迎。

又方:用硫黄末、食盐等分,水调生面糊,丸梧子大,每服薄荷茶下五丸。

细辛郁金石膏芒硝各一钱๥薄荷二钱๥青黛一钱๥五分蔓荆子川芎各一钱๥二分红豆一个ฐ右为极细末,口噙水,鼻内(口畜)之。

大黄酒煨า,大便利勿用黄连酒炒黄芩酒炒甘草炙桔梗各二钱柴胡升麻连翘归身各一钱右(口父)咀,作一服,水二钟,煎至一钟็,去渣,食后温服。忌酒湿面大料物,及生冷硬物。

甘草干姜汤治肺中冷头眩多涎ๆ唾。

风热头疼,石膏散、荆芥散。

气血俱虚头痛,宜加味调中益气汤、安神汤。

【注脉长而弹,弦而急也。弦则为减,诸急为寒。此得之ใ寒湿,而阳气受伤,故弦急也。心下为膈,胁下为胠,内膈下连于两胠。邪在心下支胠间,故脉ำ左右弹也。清湿地气之ใ中人也,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘入毛中ณ,过阴器,抵小腹,布๧胁肋,故病证与疝痛相同,而腰痛足冷也。厥阴与督脉ำ会于巅,故头痛也๣。】

或问曰:人有昼视通明,夜视罔见,虽有火光月色,终为不能覩物者,何也?答曰:此阳衰不能抗阴之病,谚所谓雀盲者也๣。问曰:何以知之?答曰:黄帝ຓ生气通天论曰:自古通天者生之本,本于阴阳。天地之ใ间,**โ之内,其气九๡州岛、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。又曰:阴阳者,一日຅而主外。平旦ຆ人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃ี闭。又曰:阳不胜其阴,则五脏气争,九๡窍不通,故知也。问曰:阳果何物耶?答曰:凡人之ใ气,应之四时者,春夏为ฦ阳也。应之一日者,平旦至昏为ฦ阳也。应之五脏六腑者,六腑为阳也๣。问曰:阳何为而不能抗阴也?答曰:人之有生,以脾ຆ胃中ณ州为主ว也。灵兰秘典曰:脾胃者仓廪之官。在五行为ฦ土,土生万物,故为阳气之原,其性好生恶杀,遇春夏乃ี生长,遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒劳役饥饱之类,过而不节,皆能ม伤动脾胃。脾胃受伤,则阳气下陷;阳气下陷,则ท于四时一日五脏六腑之中,阳气皆衰;阳气既衰,则于四时一日五脏六

腑之中,阴气独盛;阴气既盛,故阳不能抗也。问曰:何故夜视罔见?答曰:目为ฦ肝,肝为ฦ足厥阴也。神水为肾,肾为足少阴也。肝为木,肾为水,水生木,盖亦相生而成也。况怒伤肝,恐伤肾,肝肾受伤,亦不能生也。昼为阳,天之阳也๣。昼为阳,人亦应之也。虽受忧思恐怒劳役饥饱之伤,而阳气下陷,遇天之阳盛阴衰之时,我之ใ阳气虽衰,不得不应之而升也๣,故犹能昼视通明。夜为ฦ阴,天之阴也。夜为ฦ阴,人亦应之也。既ຂ受忧思恐怒劳役饥饱之伤,而阳气下陷,遇天阴盛阳衰之时,我之阳气既衰,不得不应之时伏也,故夜视罔所见也。问曰:何以为治?答曰:镇阴升阳之药,决明夜灵散主之。问曰:病见富贵乎?贫贱者乎?答曰:忧思恐怒劳役饥饱,富贵者甚乎ๆ?惟其贫贱者,不能免甚也๣。问者称善。

阴弱不能ม配阳之病

五脏无偏胜,虚阳无补法;六腑有调候,弱阴有强理。心肝脾肺肾,各有所滋生;一脏ู或有余,四脏俱不足。此五脏无偏胜也。或浮或为ฦ散,是曰阳无຀根;益之欲令实,翻致不能ม禁。此虚阳无补法也。膀胱é大小肠,三焦胆包络;俾之各有主,平秘永不危。此六腑有调候也。衰弱不能ม济遂使阳无御;反而欲匹之,要以方术盛。此弱阴有强理也๣。解精微论曰:心者五脏之ใ专精,目者其窍也๣,又为ฦ肝之窍。肾主骨,骨之精为神๰水。故肝木不平,内挟心火为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障。此五脏病也。劳役过多,心不行事,相火代之。五脏生成论曰;诸脉ำ皆属于目。相火者,心包络也,主ว百脉上荣于目。火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也๣。膀胱小肠三焦胆脉,俱循于目,其精气亦皆上泣而为目之精,精之ใ窠为眼,四腑一衰,则精血尽败,邪ิ火乘之,上为内障,此六腑病也๣。神๰水黑眼,皆法于阴;白眼赤脉,皆法于阳。阴齐阳侔,故能为视。阴微不立,阳盛即淫。阴阳应象大论曰:壮火食气,壮火散气,上为内障,此弱阴病也。其病初起时,视觉微昏,常见空中有黑花,神๰水淡绿色,次则视岐,覩一成二,神水淡白色,可为冲和养胃汤主之ใ,益气聪明汤主之,千金磁朱丸主ว之ใ,石斛夜明丸ฤ主之;有热者,泻热黄连汤主之ใ。久则不覩,神水纯白色,永为ฦ废疾也。然废疾亦有治法,先令病者以冷水洗眼如冰,气血不得流行为度。用左ุ手大指次指,按定眼珠,不令转动;次用右手持鸭舌针,去黑睛如米许,针之令入。白睛甚厚,欲入甚难,必要手凖力完,重针则破。然后斜回针首,以针刀刮ุ之,障落则ท明。有落而复起者,起则重刮。刮ุ之有至再三者,皆为洗不甚冷,气血不凝故也๣。障落之后,以绵裹黑豆数粒,令如杏核样,使病目垂闭,覆眼皮上,用软帛缠之,以睛珠不得动移为ฦ度。如是五七日,纔许开视,视勿劳也。亦须ี服上药,庶几无失。此法治者五六,不治者亦四五。五脏ู之ใ病,虚阳之病,六腑之病,弱阴之病,四者皆为阴弱不能配阳也๣。噫!学者慎之!

心火乘金水衰反制之病

天有六邪ิ,风寒暑湿燥火也。人有七情,喜怒悲思忧恐惊也๣。七情内召,六邪ิ外从,从而不休,随召见病,此心火乘金,水衰反制之原也๣。世病目赤为ฦ热,人所共知者也๣,然不审其赤分数等,治各不同。有白睛纯赤如火,热气炙人者,乃ี淫热反克之ใ病也,治如淫热反克之病。有白有赤而肿胀,外睫虚浮着,乃风热不制之病也,治如风热不制ๆ之病。有白睛淡赤,而细脉ำ深红,纵横错贯者,乃七情五贼劳役饥饱之病也,治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀,忽如血贯者,乃血为邪胜凝而不行之病也,治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色,黑睛稍带白色,白黑之间,赤环如带,谓之ใ抱轮红者,此邪火乘金,水衰反制之病也๣。此病或因目病已๐久,抑郁๗不舒,或因目病误服寒凉药过多,或因目病时内多房劳,皆能内伤元气。元气一虚,心火亢盛,故火能ม克金。金乃ี手太阴肺,白睛属肺,水乃ี足少阴肾,黑睛属肾水,本克火,水衰不能克,反受火制,故视物不明,昏如雾露中。或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。口干舌苦,眵多羞濇,稍有热者,还阴救苦汤主之,黄连羊肝丸主ว之ใ,川芎决明散主之;无口干舌苦,眵多羞濇者,助阳活血汤主之,神๰验锦鸠丸主之,万应蝉花散主之ใ。有热无຀热,俱服千金磁朱丸,镇坠心火,滋益肾水,荣养元气,自然获愈也๣。噫!天之六邪,未必能ม害人也๣,惟人以七情召之而致也。七情匿召,六邪安从?反此者,岂止能避而已哉?犹当役之ใ而后已也๣。

内急外弛之病

阴阳以和为本,过与不及,病皆生焉。急者,紧ู缩不解也。弛者,宽纵不收也。紧缩属阳,宽纵属阴,不解不收,皆为病也。手太阴肺,为辛为ฦ金也,主一身皮毛,而目之ใ上下睫之ใ外者,亦其属也。手少阴心为丁,手太阳小肠为丙,丙丁为火,故为ฦ表里,故分上下,而目之上下睫之ใ内者,亦其属也๣。足厥阴肝为ฦ乙,乙为木,其脉循上睫之ใ内,火其子也๣,故与心合。心肝小肠三经受邪ิ,则ท阳火内盛,故上下睫之内紧缩而不解也。肺金为火克,受克者必衰,衰则ท阴气外行,故目之ใ上下睫之ใ外者,宽纵而不收也。上下睫既ຂ内急外弛,故睫毛皆

倒而刺里,睛既受刺๐则深赤生瞖。此瞖者,睛受损也๣。故目所病者,皆具。如羞明沙濇,畏风怕日຅,沿烂或痛或痒,生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之ใ外者,欲弛者急,急者弛,而睫毛无倒刺๐之患者,非其治也๣。此徒能解厄于目前๩而终复其病也。何则?为不审过与不及也,为不能除其病原也๣。治法当攀出内睑向外,速以三棱针乱刺๐出血,以左ุ手大指甲迎其针ฤ锋,复以黄芪防风饮子主之,无຀比蔓荆子汤主之,决明益阴丸主之,菊花决明散主之,(口畜)แ鼻碧云散亦宜兼用。如是则ท紧缩自弛,宽纵渐急,或过不及,皆复为ฦ和。药夹之治,忍勿施也๣,徒为ฦ苦耳,智者宜审此。

奇经客邪之病

人之有五脏者,犹天地之ใ有五岳也。六腑者,犹天地之有四渎也。奇经者,犹四渎之ใ外,别有江河也。奇经客邪,非十二经之ใ治也。十二经之外,别有治奇经之法也๣。缪刺论曰:邪客于足阳蹻之脉,令人目痛从内眦始。启元子王冰注曰:以其脉起于足,上行至头而属目内眦,故病令人目痛从内眦始也。《针ฤ经》曰:阴蹻脉入鼽,属目内眦,合于太阳阳蹻而上行。故阳蹻受邪ิ者,内眦即赤,生脉如缕,缕根生于瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水,此阳蹻为病之次第也。或兼锐眦而病者,以其合于太阳故也๣。锐眦者,手太阳小肠之脉也,锐眦之ใ病,必轻于内眦者,盖枝蔓所传者少,而正受者必多也๣,俗呼为ฦ攀睛,即其病也。还阴救苦汤主之ใ,拨云退瞖丸主之,栀子胜奇散主ว之,万应蝉花散主之,磨障灵光膏主之,消瞖复明膏主ว之,(石卜)แ硝黄连垆甘石泡散主之ใ。病多药不能及者,宜治以手法。先用冷水洗,如针内障眼法,以左手按定勿令得动移,略๓施小眉刀尖,剔去脂肉,复以冷水洗净,仍将前药饵之ใ。此治奇经客邪之法也๣,故并论其经络病始。

为物所伤之病

志于固者,则ท八风无以窥其隙;本于密者,则ท五脏何以受其邪?故生之ใ者天也,召之者人也๣。虽生弗召,莫能害也。为ฦ害不已,召之ใ甚也๣。生气通天论曰:风者,百病之始也๣。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之ใ能害。阴阳应象大论曰:邪ิ风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以为害者,安从其来也。今为物之ใ所伤,则ท皮毛肉腠之间,为ฦ隙必甚,所伤之际,岂无຀七情内移而为卫气衰惫之原?二者俱召,风安不从?故伤于目之上下左ุ右者,则目之上下左ุ右俱病,当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者,病自目系而下,以其手少阴有隙也,加黄连除风益损汤主之ใ;伤于额者,病自抵过而上,伤于耳中者,病自锐眦而入,以其手太阳有隙也๣,加柴胡除风益损汤主ว之;伤于额交巅耳上角及脑者,病自内眦而出,以其足太阳有隙也๣,加苍朮除风益损汤主之;伤于耳后耳角耳前๩者,病自客主人斜下,伤于颊๐者,病自锐眦而入,以其手少阳有隙也,加枳壳除风益损汤主ว之ใ;伤于头角耳前后及目锐眦后者,病自锐眦而入,以其足少阳有隙也,加龙胆草除风益损汤主之;伤于额๩角及巅å者,病自目系而下,以其足厥阴有隙也,加五味子除风益损汤主之。诸有热者,更当加黄芩,兼服加减地黄丸。伤甚者,须从权倍加大黄,泻其败血。六节脏ู象论曰:肝受血而能视。此盖滋血养血复血之药也๣。此治其本也๣。又有为物暴震,神水遂散,更不复治,故并识之于此。

伤寒愈后之病

伤寒病愈后,或有目复大病者,以其清阳之ใ气不升,而余邪上走空窍也๣。其病隐濇赤胀,生瞖羞明,头脑骨痛,宜作羣队升发之剂,饵之数服斯ั愈。《伤寒论》曰:冬时严寒,万类深藏,君子固密,不伤于寒,触冒之ใ者,乃名伤寒。其伤于四时之气者,皆能为病。又生气通天论曰:四时之ใ气,更伤五脏ู。五脏六腑一病,则浊阴之ใ气不得下,清阳之ใ气不得上。今伤寒时病虽愈,浊阴清阳之气犹未来复,浊阴清阳之气未复,故余邪尚炽不休,故其走上而为目之害也。是以一日而愈者,余邪在太阳;二日而愈者,余邪在阳明;三日຅而愈者,余邪在少阳;四日而愈者,余邪ิ在太阴;五日而愈者,余邪在少阴;六日຅而愈者,余邪ิ在厥阴。七日而复。是皆清阳不能出上窍而复受其所害也,当为ฦ助清阳上出则治。人参补阳汤主之ใ,羌活胜风汤主ว之,加减地黄丸主ว之;(口畜ไ)แ鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利ำ之ใ剂,用之ใ必不治。

强阳搏实阴之病

强者,盛而有力也。实者,坚而内充也。故有力者强而欲搏,内充者实而自收。是以阴阳无两强,亦无຀两实。惟强与实,以偏则病。内搏于身,上见于虚窍也。足少阴肾为ฦ水,肾之精上为神水,手厥阴心包络为相火,火强搏水,水实而自收。其病神๰水紧小,渐小而又小,积渐之至,竟如菜子许;又有神๰水外围,相类虫蚀者。然皆能覩而不昏,但微觉眊燥羞濇耳。是皆阳气强盛而搏于阴,阴气坚实而有御,虽受所搏,终止于边鄙皮肤也。内无຀所伤动,治法当抑阳缓阴则ท愈。以其强也๣故可抑,以其实也故可缓,而弗宜助,助之则ท反胜。抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入,故以酒为ฦ之导引,欲其气味投合,入则可展其长,此反治也๣,还阴救苦汤主之,疗相火药也。亦宜用(

口畜)鼻碧云散。然病世亦间见,医者要当识之。

亡血过多之病

六节脏ู象论曰:肝受血而能视。宣明五气篇曰:久视伤血。厥论曰:胆移热于脑แ,则ท辛頞鼻渊,传为衄蔑瞑目。缪刺论曰:冬刺经脉ำ,血气皆脱๳,令人目不明。由á此推之,目之为ฦ血所养者明矣。手少阴心生血,血荣于目,足厥阴肝开窍于目,肝亦多血,故血亡目病,男子衄血便血,妇人产后崩漏,亡之ใ过多者,皆能病焉。其为病睛珠痛,珠痛不能ม视,羞明隐濇,眼睫无຀力,眉骨太阳,因为酸疼,当作芎归补血汤主之,当归养荣汤主之,除风益损汤主之,滋阴地黄丸主之。诸有热者,加黄芩;妇人产漏者,加阿胶ด;脾胃不佳,恶心不进食者,加生姜ä。复其血,使得其所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇又曰:咸走血,血病无多食咸。故忌。

斑疹余毒之病

东垣李明之曰:诸斑á疹皆从寒水逆流而作也。子之初生也,在母腹中,母呼亦呼,母吸亦吸。呼吸者阳也,而动作生焉。饥食母血,渴饮母血,饮食者阴也,而形质生焉。阴具阳足,十月而降,口中恶血,因啼即下,却归男子生精之所,女子结胎之ใ处,命宗所谓元牝元关者也๣。此血僻伏而不时发,或因乳食内伤,或因湿热下溜,营气不从,逆于肉理,所僻伏者,乃为所发。初则膀胱é壬水,挟脊逆流而克小肠丙火,故颈่项已上先见也๣;次则ท肾经癸水,又克心火,故胷腹已上次见也;终则ท二火炽盛,反制寒水,故胷ต腹已๐下后见也。至此则五脏ู六腑皆病也。七日齐,七日盛,七日຅谢,三七二十一日຅而愈者,七为ฦ火数故也。愈后或有病疽病疮者,是皆余毒尚在不去者。今其病目者,亦然。所害者,与风热不制之病稍同而异,总以羚羊角散主之ใ;便不鞕者,减硝黄。未满二十一日而病作者,消เ毒化斑汤主之。此药功非独能于目,盖专于斑者之ใ药也๣。不问初起已๐着,服之ใ便令消化,稀者则ท不复出。方随四时加减。

深疳为ฦ害之ใ病

卫气少,而寒气乘之也。元气微,而饮食伤之也。外乘内伤酿而成之也๣。父母以其纯阳也,故深冬不为裳。父母以其恶风也,故盛夏不解衣。父母以其数饥也๣,故饲后强食之。父母以其或渴也,故乳຃后更饮之。有愚戆ດ而为ฦ父母者,又不审其寒暑饮食也,故寒而不为暖,暑而不能凉,饮而不止渴,食而不济饥。而小儿幽元衘默,抱疾而不能自言,故外乘内伤,因循积渐,酿而成疳也。渴而易饥,能ม食而瘦,腹胀下利ำ作(上斯ั下言)(上斯ั下言)声,日远不治,遂生目病。其病生瞖,睫闭不能ม开,眵泪如糊,久而脓流,竟枯其目,何则?为阳气下走也,为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰:清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。各还其原,不反其常。是其治也๣。当作升阳降阴之ใ剂๘,茯苓泻湿汤主之,升麻龙胆草饮子主ว之。此药非专于目,并治以上数证。然勿后,后则危也๣,为父母者其审诸!

奇效良方【明?方แ贤】

目论

夫眼者,乃五脏ู六腑之精华,如日月丽天,昭明而不可揜者也๣。其首尾赤眦属心,其满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下肉胞属脾。而中ณ间黑瞳一点如漆者,肾实主之。是随五脏各有证应。然论其所主,则瞳子之关系重焉。何以言之?目者,肝之外候也๣。肝取木,肾取水,水能生木,子肝母肾,焉有子母而能相离者哉?故肝肾之ใ气充,则精彩光明,肝肾之气乏,则ท昏蒙眩运。乌轮赤晕,刺痛浮浆,此肝热也。胆生清泪,枯黄遶睛,此肝虚也。瞳人开大,淡白偏斜ฒ,此肾虚也。瞳人焦小。或带微黄,此肾热也๣。一虚一实,以此验之ใ。然人知肝肾之气,相依而行,孰知心者神之舍,又所以为ฦ肝肾之副焉,所谓一而二,二而一者也。何则ท?心主血,肝藏血,血能生热。凡热冲发于眼,皆当清心凉肝,又不可固执水生木之说,特眼者轻膜裹水,照彻四方,遡源反本,非天一之水,又果孰为之主ว宰乎?析而论之,则ท拘急牵飕,瞳青胞白,痒而清泪,不赤不疼,是之谓风眼;乌轮突起,胞硬肿红,眵泪湿浆,里热刺๐痛,是之ใ谓热眼;眼浑而泪,胞肿而软,上壅朦胧,酸濇微赤,是之谓气眼。其或风与热并,则ท痒而浮赤。风与气搏,则痒濇昏沉。血热交聚,故生淫肤、粟肉、红缕、偷针ฤ之类。气血不至,故有眇视、胞垂、雀眼、盲障之形。淡紫ใ而隐红者为ฦ虚热,鲜红而妬赤者为实热。两眦呈露生努肉者,此心热血旺;白睛红膜如纸伞者,此气滞血凝。热证:瞳人内涌ไ,白睛带湿,色浮而赤也。冷证:瞳人青绿,白睛枯槁,气沉而浊也。眼热经久ื,复为风冷所乘,则赤烂;眼中不赤,但为痰饮所注,则ท作疼;肝气不顺ิ而挟热,所以羞明;热气蓄聚而伤胞,所以胞合。吁!此外证之ใ大概然尔。五脏不可阙一,脾与肺独无预,何耶?曰:白睛带赤或红筋者,其热在肺;上胞下胞,或目唇间如疥点者,其热在脾ຆ。脾主味也,五味之秀,养诸中ณ,则精华发于外。肺主气也๣,水火升降,荣卫流转,非气孰能使之?前所谓五脏ู各有证应者,于此又可推唉。虽然,眼之为患,多生于热,其间用药,大抵以清心凉肝,调血顺气为先,有如肾家恶燥,设

遇虚证,亦不过以当归地黄辈润养之,轻用温药不可也๣。况夫肺能ม发燥,肝亦好润,古方แ率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为ฦ佐,果非润益之意乎?至于退瞖一节,尤关利害。凡瞖起于肺家受热,轻则朦胧,重则生瞖。真珠瞖,状如碎米者易散。梅花瞖,状如梅花瓣者难消。虽瞖自热生,然治法先退瞖而后退热者。谓热轻生瞖。若先去赤热,则血为之冰,而瞖不能去。其有赤眼,与之凉药过多,又且涤之以水,不反掌而冰凝。眼,特一团水耳,水性清澄,尤不可规规于点洗。喜怒失节,嗜欲无度,穷役眼力,泣涕过伤,凌寒冲风,当暑冒日,不避烟火,饮啖热多,此皆患生于腑脏者也。专事点洗可乎哉!有能ม静坐澄神,爱护目力,放怀息虑,心逸日຅休,调和饮食以养之,斟酌药饵以平之ใ,明察秋毫,断ษ可必矣。

医学凖绳六要【明?๣张三锡】

目病不宜用凉药

目病多用凉药,世俗之见也๣。又谓目得血而能视,遂浪恃滋阴。不知五脏六腑之精华,皆上注于目,而精华悉禀气于脾胃。饮食化生,滋荣各脏ู腑,上荣于目。苦寒阳胃,四物泥膈,中气受亏,饮食少而运化迟。气血不生,精华俱耗,而目眚转甚矣。

明医杂着【明?王纶】

论外治忌寒凉

眼赤肿痛,古方用药,内外不同。在内汤散,用苦寒辛凉之ใ药,以泻其火。在外点洗,则用辛热辛凉之药,以散其邪ิ,故点药莫要于冰片。而冰片大辛热,以其性辛甚,故借以拔出火邪ิ而散其热气。古方用烧酒洗眼,或用干姜末、生姜汁点眼者,皆此意也。盖赤眼是火邪内炎,上攻于目,故内治用苦寒之药,是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目,从内出外。若外用寒凉以阻逆之ใ,则郁๗火内收,不得散矣。故点眼用辛热,而洗眼用热汤,是火郁则发,因而散之,从治法也。世人不知冰片为刧药,而误认为寒,尝用点眼,遂致积热入目而昏暗瘴瞖。故云,眼不点不瞎者,此也๣。又不知外治忌寒凉,而妄将冷水冷物冷药浥å洗,致昏瞎者有之ใ。

【按前证若体倦少食,视而昏花,或饮食劳倦益甚者,脾胃虚也,用补中ณ益气汤。眵多紧濇,赤脉贯睛,或脏腑秘结者,用芍药消肝丸ฤ。若赤瞖布白,畏ั日羞明,或痛如刺者,上焦风热也๣,用黄连饮子。若久视生花,畏日຅,远视如雾者,神๰气伤也,用神效黄芪汤。大凡午前甚而作痛者,东垣助阳活血汤;午后甚而作痛者,黄连天花粉丸;午后甚而不痛者,东垣益阴肾气丸。能近视不能远视,地芝丸;能远视不能近视,定志丸。故东垣先生云:五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目。脾者,诸阴之ใ首也。目者,血脉之宗也。故脾虚则五脏ู之精气皆失,所司不能归明于目矣。心者,君火也,主人之ใ神宜静而安,相火代行其令。相火者,包络也๣,主ว百脉皆荣于目。既劳役运动,势乃ี妄行。又因邪气所并而损血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃,及养血安神,治标不治本,是不明正理也。若概用辛凉寒苦之ใ剂,损伤真气,促成内障之证矣。】

古今医鉴【明?龚信】

目病

世谓目病而痛,多由火热,及血太过。予窃谓目病固由火热,然外无຀风寒闭之ใ,目亦不病,虽病亦不甚痛。盖人感风寒,则ท腠理闭密,火热不得外泄,故上走窍而目病矣。散其外之风寒,则火热泻而痛自止。洗肝散之类,用凉药内退火热,虽系一治,然过多则伤脾胃,不食泄泻甚,不可治也。出血之治,亦不可常用,盖伤其本故也๣。目得血而能视,血少则目昏矣。若因血虚而目暗者,则滋阴地黄丸、养肝丸,皆可服也。

医学正传【明?虞抟】

雀目

问:雀目之证,暮则不见物,至晓复明,何也?曰:肝虚也。经曰:目得血而能视,肝既无຀血,则目瞀而不明矣。其暮暗而晓复明者,何也?曰:木生于亥而旺于卯,绝于申,至于酉戌之ใ时,木气衰甚,故瞑。至于卯之ใ分,木气稍盛而目复明矣。曰:雀目终变为黄胀而死,何也๣?曰:木绝于申,乃水土长生之地,木衰而土盛,故变为黄胀。宜平胃散以平土气,四物汤以补肝虚。

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