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名老中医之路

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第9章(1 / 3)
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一片言只语,连服十多天,养心宁神之剂&#,虚火宜潜。多次投以平肝潜阳,颧红升火,都有,实,该病有颧红升。老师就在我原方แ中加入猪胆汁、龙胆草双重苦昧药,仅服三剂,即能ม安然入睡,霍然病愈。老师谓:彻夜烦躁不宁&#,药沉大海。并无寸效,烦躁不宁者,即肝胆有实火也๣。乐于学习同道之长处,

迂回曲折艰难困苦

先生善于,从不闭门自守,自恃门户之ใ见。兼收并蓄,而是不论,融各家之说于一炉,参以己见,使之更臻于完备。先生虽精研伤寒,然而对温病亦颇有见地,在其遗著中ณ可以看到เ,在剖๸析伤寒之时,诸流派之长皆收纳其中。在论述温病时,仲景立法之意及诸家之说已融注于内。见解不同之处,还两ä存其说,以启后学深究其理,偶遇创新之见,则附录于后以博其识。先生立论持平,不以偏见取舍,足见其求实的态度。

先伯常说,凡中病而效者即为秘方。先伯在为ฦ钱今阳先生《中国儿科学》作序时谈蒿虫散最为详细。序中有曰:龙友昔年治病,对于儿科亦颇重视,医乳孩之病,仅以一方普治之,无຀不奏效,从未出错,其方即所谓蒿虫散是也。方载《本草纲目》虫部之青蒿蛀虫下。其词曰:一捧朱砂一捧雪,其功全在青蒿节虫生在蒿之节;纵教死去也还魂,妙用不离亲娘血即乳຃汁也๣。旧法系用青蒿虫7条,朱砂,轻粉各0่.3克同研成末,用末擦在rutou上,与儿服。如婴儿初吃乳຃时,即与之服,将来出痘麻也稀少,或可以不出,而胎毒自解,真是儿科圣药。即不吃乳຃之儿有病,亦可用少许冲白糖水服,胜服一切儿科药也๣。此龙友数十年之ใ秘方แ,特为ฦ抄出,拟请附于大著《中ณ国儿科学》之后。关于蒿虫散,查《本草纲目》原引自《保婴集》,此方แ用治惊风,十不失一。其诗云:一半朱砂一半雪,其功只在青蒿节;任教死去也还魂,服时须用生人血。《纲目》青蒿蠹虫项下;集解时珍曰;此青蒿节间虫也,状如小蚕,久ื亦成蛾。气味缺;主治急慢惊风。用虫捣和朱砂汞粉各五分1้.5克,丸粟粒大,一岁1้丸。乳汁服。时珍。大伯父运用蒿虫散不在于治惊风,而用于防痘麻。北京家中数十口人,从未患天花,出水痘、麻疹亦轻,与用蒿虫散不无关系。当然,我们小时也是种牛痘的,但其时尚无຀麻疹疫苗。《纲目》引《保婴集》诗,与先伯所引,文词有出入,或因版本不同,或先伯诊务忙未暇查对原书๰。但比较起来,妙用不离亲娘血,较诸生人血似更明确,且青蒿虫7条,分量清楚。朱砂,轻粉各o.3克,治不在惊风,少用些甚是恰当,是在学古中又有变通和展了。

遵经重道针药奇功

复诊:前方服三剂,心慌减轻,胃脘胀塞亦轻,食纳见增,阴dao流血似多些,有黑色血块,余症同前,脉象舌苔亦无变化,原方去柏子仁加杜仲、黑豆继服。

志洁行芳的一生

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例如裘吉生老中ณ医自订疏肝和胃散,治肝胃气痛疗效可靠,方用沉香曲、香附、甘松、延胡、降香、九๡香虫、刺๐猬皮、瓦楞子,左金丸、甘蔗汁、生姜汁。我向裘老索ิ方,他即告我,以后我用此方治神经性胃痛、胃溃疡胃痛,均有疏ຕ肝和胃,行气止痛之功,但不宜于虚证。解放后,我长期与蒲辅周老中ณ医一起工作,蒲老临床经验丰富,治病颇็有把握,我向他学习了不少东西。

各地中、青年中ณ医,与我联系者颇多,对于中青年医生,我总是满腔热忱地希望他们能继承扬祖国医学,对他们的请教尽量做到有问必答,有信必复,同时也๣虚心学习๤他们的长处,认真听取他们的意见。例如,我在一九七九年曾写了《银翘散的研讨》一文,寄给北京中医学院研究生连建伟同学,请他毫不客气地提出修改意见,结果他果然提出了自己的一些看法,我根据他的意见,对文章中的某些不足之处作了修改。有时遇到疑ທ难病症,我也常常主ว动邀请连建伟同学一起研究治疗方แ案,做到เ集思广益。

努力实践逐步提高

从前有人说,学习中医要有十年读书,十年临ภ证的工夫,读书๰是掌握理论知识,临证是运用理论与实践。如不掌握一定的基本理论作为ฦ实践的根本,比如初学皮毛,辄尔悬壶,以人命为ฦ尝试,难免学医人费之ใ讥;反之ใ,如有了一定的理论基础,而没有实践经验,纸上谈兵,又易误事,而且理论水平也难于真正提高。青藤书屋有一副对联,写道:读不如行,使废读将何以行;蹶方长智,然屡蹶讵云能智。这说出了读书和临ภ床两者之间的辩证关系。

理论、实践是一个反复循环、不断提高的过程,要不断总结临床经验,包括失败的经验。我从前曾写过一篇《肺病失治记》,总结了自己้的失败经验。善于总结失败的经验,可以取得教训,使失败成为成功之母,避免屡蹶。正反两ä个ฐ方面的经验积累多了,业务水平也就提高了,对理论知识的感受也深刻了。医学理论必须时时和临床相印证,体会才能深刻๑,自愧数十年来疑ທ难大病治愈不多。但每当运用理论于临床,取得预期的疗效时,便感到由á衷的高兴,如我曾治疗粒细胞白血病,有二例得到缓解,肝硬化腹水有一例根本治愈,高血压消化性溃疡病治愈较多等等,反过来,对我的理论水平也有不同程度的提高。我院曾与都医院协作,临床研究门脉性肝硬化腹水即臌胀之ใ治疗规律,经过临床实践,我深深感到用泄水峻剂,如大戟、芜花、甘遂之类,虽能水去腹小,但不久ื叉复膨脖,反复施用,元气大伤,终至不救。由此体验,益信朱丹溪《格致余论》的一段话,为ฦ至当不易之ใ论。丹ล溪说:医不察病起于虚,急于取效,病者苦于胀急,喜行利药以求一时之快,不知宽得一日຅半日,其肿益甚。病邪ิ甚矣,真气伤矣!故治此症必须ี和肝补脾ຆ,殊为切当。

近年我曾用赞化血余丹治愈阳痿一例。患者李某,广西梧州某厂工人,患阳痿已数年,伴有腰酸腿软,心悸失眠等症,来信要求处方。我分析病情,认为系心肾两亏,拟赞化血余丹加减,并改为汤剂。他照ั方服用月余,诸症消失,一九八0年四月间来信道谢。

赞化血余丹,方用血余、熟ງ地各24๒克,乌牛乳຃拌蒸、核桃肉、苁蓉、茯苓、小茴香、巴戟、杜仲、菟丝子、鹿角胶炒球、当归、枸杞各12克,人参6克。照ั方十倍量,炼蜜为丸,每丸9~15克,饭前服。功能ม补气血,乌须ี,壮形体。按此方แ补而不峻,滋而不腻,有补气血、益肝肾之效。因历用有效,放附记于此。

长期以来,我还结合临ภ床,努力学习西医知识,以为他山之助。在《新编经验方แ》等书中,尝试结合西医学理,说明中医方剂的使用,虽然做得不够好,但我一直认为中西医应互相学习,取长补短,共同为人民服务。

自从一九๡二四年杭州三三医社出版了我先师遗着《医学体用》后,至今我已先后编写了中医书籍十多本。已出版的有《养生琐言》、《诊断与治疗》、《仲圭医论汇选》、《食物疗病常识》、《肺肾胃病研讨集》、《中医经验处方集》、《中国小儿传染病学》、《中ณ医温病概要》、《临床实用中医方แ剂学》、《医学碎金录》、《新编经验方》共十二本。近年来,我又编写了《论医选集》、《中医内科临证方แ汇》二本,共三十余万言,其它论文、医案三十余篇。我年虽老迈,但在有生之年,愿为祖๢国的四化事业,为ฦ祖国医学的扬光大,不断努力,不断ษ前进。

学到老学不了

上海市๦华东医院中医科主ว任沈六吉

作者筒分沈六吉19๗0่1~,上海嘉定县人。现任上海市华东医院中ณ医科主任,上海市政协委员。从事中医临床近六十年,解放前即有声于时。一九五六年起供职于华东医院以来,治慢性肝炎,重症肝内妲管炎、胆结石、尿路结石、血栓闭塞性脉ำ管炎、危重血小板减少性紫癜、流行性出血热及严å重褥疮等疑难一九๡七七年十二月被评为上海市๦先进科技工ื作音。

余十四岁时,母患右胁背剧痛,中午延请邻近医生出诊,直至夜半才姗姗而来。余焦急无计,只恨自己不能医病,私念余若能医,誓必为近邻๑先诊,从此渐渐关心医疗,喜翻医书๰。其时,我乡白喉流行,枉死者众。有人印送《白喉治法忌表抉微》,余取面阅之ใ。觉延医之难,如被误洽,命即难保,由是学医之志,油然而生。又观沈归愚所作《叶天士传》。叶临终戒其子日຅:医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书,而后可借术以济世。不然鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也๣。吾死,子孙慎毋轻言医,徐灵胎亦有医非人人可学之ใ说,大致谓非聪明敏哲,虚怀灵变,勤读善已,精鉴确识之人,皆不可为医。故为此道者,必具过人之资,通人之识,叉能ม屏去俗事,专心数年,更得师๲之传授,方แ能ม与古圣人之心潜通默契。观此,足见为医要求之高。但余以为有志者事竞成,决不知难而退,凡属利人济物之ใ书,皆喜阅读。

一日,比邻๑名医吴达候先生见余所作《秋夜泛舟》诗:明月出高枝,凉生潮长时。书๰声传远树,渔火映垂恩。露重孤帆稳,风斜一雁迟。江寒万籁寂,侑酒只新诗。叹日:年少有此才华,如能学医,必有成就。先君松甫公与余亦心折先生之ใ鼎性端方แ,学有根柢,其为ฦ医又非时下可及。因于一九๡一八年夏,受业于其门。师๲以自撰《内经精要》三十万言授余,抄而读之,并习๤汉以后诸名著,重视晦证实习๤,大有左ุ右逢源之乐。

达候先生精神饱满,出诊同家,虽在深夜,犹为吾人讲授,其声琅琅,洒然不倦。不独推祟๱《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》等书,尝言行医尤要者为以仁存心,见义勇为,如此而不为病人所爱重者,未之有也๣。

余学医五年,至第三年即为师๲代诊。从此亲友邻๑居毖诊者,与日俱增。至一九二三年毕业后,即在嘉定行医,并设分诊所于上海。

一九二九๡年为反对国民党废止中医药之决议,吾师๲响应上海ร医药总联合会之号召,邀集同仁成立嘉定县支会,并被推选为执行委员会主ว席,余任执行委员兼会刊主编。此为嘉定县医药界有公会之嚆矢。是役也,由于全国医药界同志之ใ共同努力,炎黄大业,未至失坠。

一九二四年江浙战争爆,嘉定县当其冲。余于秋半避难来沪,虽时只三月,但与上海病家接触渐多。至一九三二年,又因一·二八事变,再度避沪。由于治疗流行病及疑难病得手,业务益见忙碌。逮抗战军兴,余乃携家在沪设诊所于凤阳路寓所。

珍惜光阴

光阴最应珍惜。古人惜寸阴、惜分阴,自有至理。余在舞勺之ใ年即觉时人多喜斗麻雀、斗ç纸牌,夜以继日,虚耗光阴,至为可惜。故余自幼未尝插手赌博。一九一八年习医以后,见祖国医学典籍,浩é如烟海,虽享大年,亦难卒业,乃对时间之宝贵有进一步之认识。且觉吸烟包括当时之吸食鸦片之虚耗光阴,未必亚于赌博,而于精神、肉ti为ฦ害尤大。但』日社ุ会,病家请吸烟包括鸦片烟、招赌博以表敬意,不足为ฦ奇。因而不能早起,呵欠频仍,懒于事事。且耸肩缩颈่,康强难保,遑图长寿。抚今追昔,觉新社会移风易俗,伺其幸福。青年如能ม珍惜光阴,前๩途何可限量。

年少未免好奇,好奇须防为ฦ一切恶习๤所侵袭。族伯邮亭公嗜鸦片,年才六旬,骨瘦如柴,不离床榻。

一日຅谓余日;鸦片吸几口,不会上瘾,汝不妨一尝,可知其中ณ有何乐่趣。余笑辞日:余腹中由它少此一味可也。族๣伯叹日:我只为好奇而无决心,一试再试,以致终身受累,有苦难言。散年少时,对有害事物应深恶而痛绝之ใ,不能存有好奇之ใ心。务必将有限之ใ时间、精力,集中ณ于毕生事业。

择善而从

余一向认为,中西医学互有短长,应取长补短,辑善而从。只要于病者有剥,欢迎中西结合,中ณ西会诊。余最初行医时,即采用体温表、开口器、灌肠器等等。解放前,每隔数年,即有一次霍乱大流行。由á于霍乱患者吐泻脱๳水,身冷如冰,脉ำ伏神困,医者率投热药,鲜能获救。余根据烦渴引饮、热深厥深,且以肛表测得4๒0。c左ุ右之体温,乃用黄连香薷饮、驾轻扬、天生白虎汤等,吐去再进,多得转危为安。

肠伤寒甩下药,易致肠穿孔与肠出血,以致不救,故怕事者竞一任病者便秘。曾遇一患者,便秘=十余天,高热持续不退。余急用甘油水为之灌肠,出大量结粪,热度随即下降。《伤寒论》早有猪胆汁导、蜜煎导,后世又有酱姜ä导、酱瓜导等通便方法,自亦可用。但不如甘油水、甘油锭使用方便,故不妨代用。若=十天、三十天使秘,犹置之不理,难免产生不良后果。故余主ว张急病人之ใ急,择善而从也๣。

不尽信书

《医宗金鉴》称:外科若无危隆二丹ล,决难立刻๑取效。余屡用二丹于蚀漏管死肌,生肌收口,功效卓著。但某些对砒、汞过敏之ใ患者用后赤肿痒痛、腐烂加剧,应立即更换他药,不可勉强。然徐灵胎、王洪绪、张庐等名家,只知其祸,不信其功,概以为ฦ烂药,相戒勿用,强悃匡此良药矣。所以,为ฦ医宜联系实践,不能听信一偏之见。再如苍耳一物,其实有毒,而《苏沈良方》谓:花叶根实皆可食,食之如菜,亦治病,无毒,生熟丸ฤ散无适不可,多食愈善,久乃使人骨髓满,肌理如玉,长生药也๣。《救荒本草》谓:苍耳嫩苗,蝶熟水浸,淘拌食,可救饥。其子炒去皮,研为面,可作烧饼食。然一九五九๡年吉林省通化民间食苍耳子粉所为饼,致三十五人中毒,七人死亡。该省向上海卫生局告急,余曾参加抢救之ใ会议。又上海ร某医院根据《千金方》治大腹水肿,煎服苍耳一两ä者中ณ毒,几至毙命《救荒本草》及《千金方》所述,并见本草纲目苍耳条下。番木鳖有大毒,用量稍大,即可致人于死。《本草纲目》竟言无毒,而《中国医学大辞典》承讹袭谬,未予纠正。以上两书๰为医家日຅常用书,故尤其值得注意。

古法以五铼钱๥抄药粉不落为一钱๥匕。故一般药粉一钱匕不等于一钱,约合目前๩二分左右。而今某手册,竟改十枣汤每服一钱๥匕为一钱๥。十枣汤中ณ,甘遂、大戟、芫花皆为毒药。《伤寒金匮方》之用十枣汤进下,正欲缓和其毒。现无故将剂量突增五倍,岂能ม避免中毒。又备急丸每次剂量为ฦ小豆指赤豆太三丸ฤ,约合今六厘左右。丸内有巴豆,过量易中毒。而今某手册改为ฦ每服五分左右。诸如此类,不一而足。

现略๓举ะ数端,说明学医者看书之难,难在书难尽信。仲景主ว张勤求古训,博采众方。看来尚嫌不够。即现代一切医药报道、国外记载,均应关心也。

温故知新

读书只知背诵得滚瓜烂熟,而无຀感情,又不联系实用,则难免旋得旋失,前读后忘。诊病者若忙得应接不暇,许多疾病难与过去所学相印证,则岂能得心应手。因此,余每将日问所治之病,夜间翻阅前๩人之各种记载,了解各家如何处方แ解决,其善者勤而习๤之,其不善者则引为ฦ鉴戒。余一生从无烟、酒、赌、弈之癖好,故有充分时间,翻阅中西医籍。至于西医书籍,既要看新书,又要看旧译,不可偏废。

记得一九๡五三年有一病者,在长沙得病,诊断ษ为肺结核。回沪后,历医既ຂ多,摄片成堆,其人萎黄赢瘦,颈、股、腾淋巴结肿胀,高热持续,肝脾肿大,虽不断使用抗痨药物,而病势有增无减。余从多方面观察,诊断为结核病并何杰金氏病。病家愕然,以为ฦ闻所未闻。余代延西医会诊,西医闻余诊断ษ,笑为奇谈,转疑ທ为黑热病,而查不出病原。最后经由á红十字会医院做活检始确定余之诊断ษ无误,但已不及治疗。余所以作此诊断,一是已用链霉素不少,而症状日຅渐严å重,二是结核病至晚期所热,非消耗热而为回归热样热型}三是肝、脾肿大。此病较少见,故新า译内科学,记载简略,不若旧译《欧氏内科学》所述为ฦ详细。余以为ฦ新书当然要看,旧书亦有参考价值,故笃信温故知新า。

陋室扁舟读书临证

为医不可不读书,不可不多读书๰。读书须ี幽静之环境,无俗客闲人干扰。读书๰又要有名师益友指教。记得余在随师๲学习时,因老师屋宇较多,便自择无຀人进出之后客堂一角,阅书๰动笔,顾ุ盼自如。

随师๲临证,多坐扁舟,携书满箧,橹桨呵呵,绿水涟漪,开卷阅读,胜似与昔贤相晤对,至理名言,回肠荡气。吾师一枕醒来,奇文共赏,疑ທ义皆析。且看病阅书๰,互相印证,不致书是书๰,我是我,浮光掠影,转瞬即忘。故余疆室读书,扁舟临证,自得至乐,所获独多。

治病必求其本

有朱姓妇人,右脸通肿,称疗疮而求治。余见其颊已๐有刀尖戳破六七处,细询起因。据云:五六天前患牙痛,昨就诊于某外科,以为疗疮,困急刺肿处,岂知面部肿痛转剧。余为掀唇察看,见龈肿脓ใ熟,盖牙痈也。遂为刺๐挤排脓,敷金黄膏于面部。次日,肿消痛止而愈。

一妇产后不久,困幼儿通宵啼哭,引起失眠,头晕脑痛,不能支撑,乃来就诊。余问小儿带来否,其丈夫即抱小儿来前๩。余解其襁褓细看,见小儿腹背皮肤亦肿,即与针刺线勒,敷以香油。当夜小儿不复啼哭,产妇亦得安睡。盖产妇之失眠,乃因小儿患赤游丹肿痛,彻夜啼哭之影响所致。如不察儿病,则啼哭不止,安能治愈产妇之失眠。

有=๡十岁少女,头部ຖ脱,十去其七,戴假而来诊,据云在外治疗多年不效,精神异常紧张,细询经量殊少,经来腹痛,失眠多。余研究其年龄、情绪、睡眠与月经情况,如不作综合治疗,而仅注意其毛之ใ生长,必然徒劳无຀益,决难如愿以偿。由此,足见古人云见痰休治痰,见血休治血,喘生无຀耗气,精遗勿塞泄,非故作惊人之语,实重视于治病必求其本。余于处方แ前,先作思想工作,先保证其头必可重生,但痛经与失眠多,应先治愈,精神๰切忌紧张,使之深信恢复健康不会旷日持久。余之ใ经验,对此等病,医者切忌愁眉苦脸຀,应全面考验,以绝对乐观口吻劝慰,再加精心治疗。否则,仅仅患者之ใ紧ู张情绪,便足以使内证加剧,而脱๳亦将有加无已。

既和蔼可亲又严å肃认真

对病人既要和蔼可亲,又要严肃认真。和蔼可亲,则ท病人能将所苦尽情讲明。盖主观症状,最关重要,如略๓无隐匿与疏ຕ漏,则ท为医者省得暗中摸索,似是而非。但也须严肃认真,使有些难以告人之病症。亦得无所顾虑,交代清楚。如此于诊断治疗,极有帮助。例如与鬼交之症性qi官触幻觉,古代虽有记载,而近代医案则殊少提及。非今日已๐无此症,实因门诊病人众多,患者难以隐情相告。若为ฦ医者举止严å肃而又认真为病人解除痛苦,患者为求病愈,便愿尽情倾吐。余曾治一子宫结核伴与鬼交之患者,彼罹疾已๐久ื,身体赢弱,五年不能上班,抗痨药物亦未能解决问题๤,而恶紫缠,积年累月,至为痛苦。余只因摸清情况,治疗不久,即得痊可。患者喜而告余,比如挂钩之鱼๠,忽得解脱,何快如之。

急人之ใ所急

旧时吾乡๥农民比较贫苦,在二十年代,识字者不多,罹病多求神๰乞巫。直至病人昏迷不省人事,或大热持续不退、胸高气急,或吐血、衄血或血崩不止,始在半夜三更,急叩医师之门求治。然城乡相距少则五里、十里,多则二三十里,加以配方、煎药,常因种种之ใ耽搁而坐失抢救时机。

余学医毕业后,未忘师训,急人之急,如己之ใ急。夜半闻病家敲门声,即披衣急起,问所患何病,并即嘱๥来人先购若干种应急成药无钱即为代赊,争取时间,以便救治。

有章某,修缸瓮为ฦ业,因与妻争吵,愤而饮所贮盐卤自杀。其女见状哭告邻人萧某。萧奔往附近西医许某处求救。许称此毒甚剧ຕ,且无治疗经验,拒不出诊。萧即转求于余。余令购甘草四两,萧身未带钱๥,便以一元授之ใ。随即赶至病家,嘱其邻居相助,取浴ภ盆注入井水,浮ด大碗十余只,俟甘草汤煮成,便分注各碗冷却之。一面劝喻章某,使连饮数碗,再劝喝豆腐花数碗,因而获救。冷甘草汤救盐卤中毒见《重庆堂随笔》。

处方之ใ外关心病人

为ฦ对病人负责起见,医生不应写出药方แ,便算了事。对病者煎药、服药,亦应关心。其牙关紧ู闭无法灌药者,须ี用开口器或鼻饲管,尽量灌入。如病家不善灌药,或因呕吐药汁狼借口外,须ี立即犍法补足,以免影响疗效,耽误病机。

一九๡四0年病者温仲禄患斑疹伤寒,种昏痉厥,其状可怖,所延医师皆望而却走。至夜半,延余往治,余询得症状,急令买至宝丹ล四丸,但家属灌药不得其法,药汁流出口外。余即用开口器抉灌之,药汁留咽不下,则振动其颈่部,始得入腹。余坐候一小时许,初闻肠鸣,后见睛动眼眨而苏。先后以清瘟败毒饮加减调治获安。为医者临ภ危用药,犹如救火,不能顾虑太甚,在向病家说明其病情严重后,即应沉着应付。如畏ั器尾,贻误必多。

旧ງ时我乡农民不讲卫生,苍蝇极多,霍乱大流行时,患者吐泻物随意倾入河中,污染转使疫情加重,常见全家死亡。有挑痧老医王坤玉,在一村挑痧回家后,即吐褥致死,故谈虎色变,人人自危,致车夫拒绝载余至农村出诊。经再三劝导,始允驾车至村前为止。余进村后,见家家门前皆置棺木,人烟稀少,触目惊心。患者八口之家,已死七口,仅剩一奄奄一息之青年,经施治,才得存活。因悯病家不知此病传染之烈,与苍蝇之危害、饮水之污染,最有关系。诊病后,余与村人反复讲解卫生之重要及预ไ防之方法。

三十年代前๩,吾乡不信西医补液之治疗,而霍乱患者之家属亦怕请中医服药,因一般处方日服汤药一剂,而药汁入口随即吐去,鲜ຒ能ม奏效。病家以为ฦ徒然,故多主挑痧、针刺。余鉴于此,每嘱病家一欢购药五荆,先煎三剂๘,吐出再服,务使有相当药汁摄入。如此,则往往不及五荆,吐羁即止。

为ฦ医不可不识药,尤不可不懂贵重成药之配伍是否可靠,剂๘量是否准确。如局方至宝丹ล,多用于严重昏迷病人,如成药质量有出入,生死立判ศ。其它抢救必用之ใ药,无不如此。

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