其症或口吐涎ๆ沫,舌
、乌梅为主,若不急治,须用栝蒌、
禀,随用附子理中汤。先用热酒、姜,重则四肢僵。靡不百体坚,而相愉佚于耄期。消เ热积,须ี用大黄为主。六郁,须ี用苍术、香附为主ว。结痰,稍醒后,消冷积,须用巴豆为主ว。中世虐政日逞,上薄天和,自非诊
芍药,而民乃有夭殇疵札,或胃热口燥烦渴,或唇生疮。水煎,
脉沉而实大者,实火也。
黄连解毒汤治三焦实火,内外皆热,烦渴、小便赤、口生疮。
黄连黄芩桅子黄柏连翘芍药柴胡各等分
上锉一剂,水煎,食前服。
凉膈散治三焦实火,烦渴、舌生疮、小水赤、大便结。
大黄芒硝桔梗连翘桅子黄芩各一钱薄荷五分甘草三分
上锉一剂,水煎æ,食后服。
三黄解毒汤治内外诸邪热毒,痈肿疮疽,筋脉拘挛,切牙惊悸,一切热毒并五淋便浊、痔漏。
黑丑四两滑石四两大黄黄芩黄连桅子各二两
上为末,滴水丸,如梧桐子大。每服四十丸,温水送下。
脏腑积热,三焦火盛,口舌生疮、咽痛牙疼,用六味丸加黄连、黄芩、黄柏、桅子、知母、生地黄。
通府志斋徐公,因酷好烧酒及五香,药酒过度,患吐血痰唾、气喘咳嗽。一医与参苏饮,一医以败毒散,
一医以滋阴降火汤,俱无寸效。予见六脉ำ急数,乃酒毒积热入于骨髓,不受滋补。以黄连解毒汤加知母、贝母、
石膏、连翘、玄参、
天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黄,早ຉ晚而服。至百日外,以六味地黄丸加解毒药入内,与前汤药并进,
又服至百日始瘳。后归田逾年,为陈酒所犯而卒。
卷之二
内伤
属性:脉∶内伤劳役,豁大不禁;若损胃气,隐而难寻;内伤饮食,滑疾浮沉;内伤饮食,数大涩侵;右关缓紧,
寒湿相寻,右关数缓,湿热兼临;数又微代,伤食感淫。
外伤内伤证辨∶
东垣曰∶人迎脉大于气口,为外伤;气口脉大于人迎,为内伤。外伤则寒热齐作而无间;内伤则ท寒热间作
而不齐。外伤恶寒,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖则解。外伤恶风,乃不禁一切风,内伤恶风,唯恶乎ๆ
些小贼风。外伤症显在鼻,故鼻气不利而壅盛有力;内伤则不然,内伤症显在口,故口不知味而腹中不和。外
伤则ท不然,外伤则ท邪气有余,故言壮厉,且先轻而后重;内伤则ท元气不足,出言懒โ怯,且先重而后轻。外伤
手背热、手心不热;内伤手心热、手背不热。内伤头痛时作时止;外伤头痛常常有之,直须传里方แ罢。内伤则
怠惰嗜卧、四肢不收;外伤则ท得病之日即着床枕,非扶不能,筋挛骨痛。外伤不能食,然口则ท知味而不恶
食;内伤则ท恶食而口不知味。外伤三日以后,谷消เ水去,邪气传里必渴;内伤则邪气在血脉中有余,故不渴。
内伤不足者,饮食劳倦是也,温之、补之、调之ใ、养之,皆为ฦ补也;外伤有余者,风寒暑湿是也,泻之、吐之、
汗之、利之,皆为泻也。
内伤劳役者,元气虚损也。
补中益气汤治形神劳役,或饮食失节、劳役虚损、身
热而烦、脉ำ洪大而虚、头痛、或恶寒而渴、自汗无力、气高而喘。
嫩黄蜜炙,一钱五分楝参去芦,一钱白术去芦油陈皮甘草当归酒洗,各一钱
柴胡升麻各五分少加黄柏酒炒,以救肾水,能ม泻阴中之伏火也。红花三分,入心养血。
上锉一剂๘,生姜三片、大枣一枚,水煎空心服。如汗多出去升麻、柴胡,加酸枣仁炒一钱,夜间不睡亦如之
;如头疼加蔓荆子五分、川芎一钱;如善嚏者,乃ี腠理不密,外邪ิ所搏加白芷、川芎;如脑痛或头顶疼加本一
钱、细辛五分;如口干或渴加葛根六分;如有痰加贝母、前胡各一钱,如泄泻加白芍煨、泽泻、茯苓各一钱;如
心胸觉痞闷去黄、升麻、柴胡,加枳实六分、姜炒黄连五分;如嗽加桑白皮一钱、五味子十五粒;如额疼加白
芷一钱、葛根、升麻各五分;如用心太过,神思不宁,或怔忡惊悸加茯神一钱、远志七分、酸枣仁炒一钱、石菖
蒲七分、柏子仁一钱,如饮食少或伤饮食加神曲、麦芽、山楂、枳实各一钱;如心、脾二经舌干口燥加黄连五分、
山桅仁六分;如胃中湿痰加半夏一钱;如虚火上炎加玄参、黄柏、蜜水炒知母各一钱;如遗加牡蛎、龙骨各一
钱;如下部无力加牛膝、杜仲各一钱;如脚弱加木瓜一钱、汉防己五分;如有痰或兼脾胃不和加半夏、麦芽各一钱;
如阴虚内热有痰或上焦有火加贝母、天花粉各一钱;如有热。加枯芩八分、黄连六分;如血热壅盛或眼赤加龙胆
草八分;如感风寒、或头痛身热加防风、川芎、白芷各一钱、羌活七分;汗多加黄一钱,眼痛加干菊花、熟ງ地
黄;若身热加生地黄;如大病后,元气未复而胸满气短加橘皮、枳实、白芍。
升阳顺气汤治因饮食劳役所伤,腹胁满闷气短,遇春则口淡无味,遇夏虽热犹寒,饥常如饱,不喜
食冷。
黄蜜炙,一两人参一钱当归身一钱半夏二钱,姜制陈皮一钱神曲炒,一钱
草豆蔻二钱升麻柴胡各一钱黄柏酒炒,五分甘草炙,五分
上锉,每剂一两,生姜三片,水煎æ服。
按论云∶脾胃不足之ใ症,须用升麻、柴胡苦平,味之薄者,阴中之ใ阳,引脾ຆ胃中清气行于阳道及诸经生阴
阳之气,以滋春气之ใ和也;又引黄、人参、甘草甘温之气味上行,充实腠理,使阳气得卫外而为固也。凡治脾
胃之药,多以升阳补气名之者也。