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伤寒杂病论

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第5章(1 / 7)
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得病二叁日,虽能,至四五日,但初ม,心下鞕,无太阳柴,脉弱,后必溏,未定成,令小安。至六日຅与小承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不大便,烦躁,以小承,微和之,攻之必溏,须小便利,乃可攻,屎定鞕,宜大承气汤。方见前

汗,腹满痛者,不解ษ,急下之,宜大承气汤。方见前

凡得时气病,至五六日,而渴欲饮水,饮不能多,不当与也,何者?以腹中ณ热尚少,不能消之,便更与人作病也๣。至七八日,大渴欲饮水者,犹当依证而与之ใ。与之时常令不足,勿极意也。言能ม饮一斗,与五升。若饮而腹满,小便不利,若喘若哕。不可与之ใ也。忽然大汗出,是为ฦ自愈也๣。

凡治温病,可刺五十九穴。又身之穴,叁百六十有五,其叁十穴灸之ใ有害;七十九๡穴刺之为灾,并中ณ髓也。

阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主ว之。

升麻鳖甲â汤方

升麻二两ä蜀椒一两去汁雄黄五钱研当归一两甘草二两ä鳖甲一片炙

右六味,以水四升,煮取一升,顿服之ใ,不差,再服,取汗。

阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治;七日຅不可治;升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主ว之。

升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方

升麻二两当归一两甘草二两鳖甲一片

右四味,以水二升,煮ุ取一升,去滓,顿服之ใ,不差,再服。

辨疟病脉证并治

师曰:疟病其脉弦数者,热多寒少;其脉弦迟者,寒多热少。脉弦而小紧者,可下之;弦迟者,可温之,弦紧者,可汗之ใ,针之,灸之ใ;浮大者,可吐之;弦数者,风也๣,当于少阳中ณ求之。

问曰:疟病以月一者,当以十五日愈,甚者当月尽解,如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,必有疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸方

鳖甲柴胡黄芩大黄牡丹庶虫虫阿胶ด

右七味,各等分,捣筛,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七丸,日叁服,清酒下,不能饮者,白饮亦可。

师曰:阴气孤绝,阳气独,则热而少气烦悗,手足热而欲呕,此名疸疟,白虎加桂枝人参汤主之。

白虎加桂枝人参汤方แ

知母六两石膏一斤甘草二两ä炙粳米二合桂枝叁两人参叁两ä

右六味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日຅叁服。

疟病,其脉ำ如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时作呕,此名温疟,宜白虎加桂枝汤。

白虎加桂枝汤方即前方去人参一味

疟病,多寒,或但寒不热者,此名牡疟,蜀漆散主之,柴胡桂姜汤亦主之。

蜀漆散方แ

蜀漆洗去腥云母烧二日夜龙骨各等分

右叁味,杵为散,未前๩以浆水和服半钱匙。

柴胡桂姜ä汤方

柴胡半斤桂枝叁两干姜二两括萎根四两黄芩叁两甘草二两炙牡蛎二两熬

右七味,以水一斗ç,煮ุ取六升,去滓,再煎取叁升,温服一升,日叁服,初服微烦,再服,汗出便愈。

辨血痹虚劳病脉证并治

问曰:血痹之病,从何得之ใ?师๲曰:夫尊荣之人,骨弱,肌肤盛,重因疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之ใ。但以脉寸口微涩๳,关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。

血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤方

黄芪叁两ä桂枝叁两芍药叁两生姜六两大枣十二枚

右五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日຅叁服。

男子平人,脉大为ฦ劳,极虚亦为劳。

男子面色薄者,主ว渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

男子脉虚沉弦,无຀寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

劳之为病,其脉浮ด大,手足烦,春夏剧ຕ,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。

男子脉浮弱涩,为ฦ无子,精气清冷。

失精家,少阴脉ำ弦急,阴tou寒,目眩,落,脉ำ极虚芤迟者,为ฦ清谷亡血失精;脉得诸芤动微紧者,男子则失精,女子则交,桂枝龙骨牡蛎汤主ว之。天雄散亦主ว之。

桂枝龙骨牡蛎汤方แ

桂枝叁两ä芍药叁两甘草二两炙生姜叁两大枣十二枚龙骨叁两ä牡蛎叁两

右七味,以水七升,煮ุ取叁升,去滓,分温叁服。

天雄散方

天雄叁两ä炮白术八两桂枝六两龙骨叁两

右四味,杵为散,酒服半钱匙,日叁服,不知稍增,以知为度。

男ç子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。

人年五六十,其脉大者,病痹,挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为ฦ劳得之也。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴;手足逆寒者,亦劳之为病也๣。

虚劳里急,悸衄,腹中痛,失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中ณ汤主之。

小建中汤方

桂枝叁两芍药六两甘草叁两ä炙生姜ä叁两大枣十二枚饴糖一升

右六味,以水七升,煮取叁升,去滓,纳胶饴,更上微火消เ解,温服一升,日຅叁服。

虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之ใ。

黄芪建中汤方

即前方แ小建中加黄芪一两ä半。气短,胸满者,加生姜一两ä;腹满者,去大枣,加茯苓一两ä半;大便秘结者,去大枣,加枳实一两半;肺气虚损者,加半夏叁两。

虚劳,腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之。

肾气丸方

地黄八两薯蓣น四两ä山主萸四两泽泻叁两牡丹皮叁两茯苓叁两桂枝一两ä附子一枚炮

右八味,捣筛,炼蜜和丸ฤ,如梧桐子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸ฤ,日再服,不能ม饮者,白饮下之。

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方

酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎一两

右五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取叁升,去滓,温服一升,日຅叁服。

五劳虚极,赢瘦腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲â错,两目黯黑,缓中补虚,大黄庶虫虫丸主之。

大黄庶虫虫丸ฤ方แ

大黄十两ä黄芩二两甘草叁两桃仁一升杏仁一升芍药四两地黄十两ä干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升庶虫虫半升

右十二味,末之ใ,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸ฤ,日叁服。

女劳,膀胱é急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,其腹胀如水状,大便溏而黑,胸ถ满者,难治,硝石矾石散主ว之。

硝石矾石散方

硝石熬黄矾石烧各等分

右二味,为散,大麦粥汁和服方寸匙,日຅叁服,大便黑,小便黄,是其候也。

辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治

师曰:咳嗽于肺,不专属于肺病也。五脏,六腑,感受客邪,皆能ม致咳。所以然者,邪气上逆,必干于肺,肺为气动,声为咳,欲知其源,必察脉息,为子条记,传与后贤。

肺咳,脉短而涩๳。假令浮而涩,知受风邪;紧短而涩,知受寒邪;数短而涩,知受热邪;急短而涩,知受燥邪;需短而涩,知受湿邪。此肺咳之ใ因也。其状则喘息有音,甚则唾血。

心咳,脉大而散。假令浮大而散,知受风邪,紧大而散,知受寒邪ิ;数大而散,知受热邪;急大而散,知受燥邪;需大而散,知受湿邪ิ;此心咳之因也。其状则心痛,喉中介介如梗,甚则咽肿,喉痹。

肝咳,脉弦而涩。假令浮ด弦而涩,知受风邪ิ;弦紧而涩,知受寒邪;弦数而涩,知受热邪ิ;弦急而涩,知受燥邪;弦需而涩,知受湿邪ิ;此肝咳之因也。其状则两胁下痛,甚则ท不可以转,转则两胠下满。

脾咳,脉ำ需而涩。假令浮ด需而涩,知受风邪;沉需而涩,知受寒邪;数需而涩,知受热邪;急需而涩๳,知受燥邪ิ;迟需而涩,知受湿邪;此脾咳之ใ因也。其状则ท右肋下痛,隐隐引背,甚则不可以动,动则咳剧。

肾咳,脉沉而需。假令沉弦而需,知受风邪;沉紧ู而需,知受寒邪ิ;沉数而需,知受热邪;沉急而需,知受燥邪;沉滞而需,知受湿邪;此肾咳之ใ因也。其状则肩背相引而痛,甚则咳涎。

肺咳不已,则ท流于大肠,脉与肺同,其状则咳而遗矢也๣。

心咳不已,则流于小肠,脉与心同,其状则咳而失气,气与咳俱失也๣。

肝咳不已,则ท流于胆,脉与肝同,其状则ท呕苦汁也。

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