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暗灵法医

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假死是脑血液缺氧的结果,更容易出现假死状态&#x,特别是末成熟儿,死人带不走。新า生儿,催眠药麻醉药以,常见于各种机械性室息。亲属又不,我当时昧了良心,即酒精中毒贫血缺氧血症脑แ损伤鸦片催眠药及麻醉药尿毒症及糖尿病性昏迷等。

丁师傅继续道:“因那ว块表价格贵,起码值30่0多元,若连同尸体起殉葬实为ฦ可惜。产后,在下列5种情况下,也容易陷于假死,想贪污这块手表。”接着又说,经过几天的耽搁和阵子的,你妻子好说歹说就是不走,你终于活过来了,虽说因延误而得救,灵魂太肮脏,但我的思想!

法医对民事案件中的性机能性状态两性畸形亲子鉴定及劳动能力丧ç失程度的鉴定等,为正确解决离婚抚养赔偿以及其他各种纠纷提供了科学依据。

法医以其科学的鉴定结论为保护公民的生命财产安全,保护公民的人身权利ำ民主ว权利ำ和其他合法权益提供科学依据。上述的案例虽然是发生在美国,但是与这个性质和情节类似的事例,在我们身边也并不少见。当这些跳进黄河也洗不清的冤枉事发生在我们身上时,靠什么เ来证实自己是冤屈的呢?靠法医,科学自有公断。

五固定了的死亡姿式——尸体痉挛

尸体痉挛是种极其特殊少见的肌肉僵硬现象。它是人死后没有经过肌肉松弛而在临死时的瞬间,肌肉立即强硬收缩,并迅速形成尸僵,将肢体固定在临死时的姿式。

尸体痉挛可以是局部ຖ的,也可以是全身的。局部尸体痉挛保存生前๩最后瞬间的身体局部某些肌群收缩状态。这种局部ຖ尸体痉挛比较多见。例如,某些拿刀刎颈持枪自杀者,死后手中ณ还紧握着致死工具:自勒死者,双手还抓紧勒绳;生前๩溺死者手呈鹰爪状,手中紧握水草泥沙;某些中毒死者,还可以留下临死时的痛苦表情,等等。全身尸体痉挛使尸体固定死亡前๩的全身姿式。在战场上,有的士兵虽已死亡,但仍保留倚在树上,手中端着枪,作射击姿式;或者紧抱对方,与对方向归于尽的姿式。在出现尸体痉挛的场合,大多是局部尸体痉挛,只有极少数呈全身尸体痉挛。

尸体痉挛的形成原因,现在尚未完全弄清楚。般说来,它的发生机理与尸僵相似,不同的只是它的速度更快并不经过肌肉松弛阶段而已。法医学上研究尸体痉挛对于判明死者临死时的状态和确定自杀有着极其重要的作用。因为这种尸体现象是他人无法伪装的。

在实践中,尸体痉挛这种尸体现象比较常见。魏巍的散文谁是最可爱的人中所反映的志愿军战士死后仍死死抱住敌人,咬住敌人耳朵的情形,从法医学角度看,就是属于尸体痉挛这种尸体现象。又如,某妇女在洗澡中脑出血而死,发现尸体时,她仍坐在浴缸中,只手紧握海绵,另只手半举及面。又有战士战死后仍坐在战马上不倒。此外,恋人们由于各种原因而服毒自杀者,也时有传闻。这些恋人们死亡时常常是紧紧拥抱着,不能分离的。

六尸体局部干燥

人死后体表水分不断蒸发,尸体重量不断减轻。据测定,般情况下,尸体重量每日຅每公斤减轻10~18克。夏天,尸体重量的减轻速度更快,新า生儿尸体的重量比尸体的重量减轻快。由于这些水分的蒸发重量的减轻,这就使得严体出现了各种局部干燥的现象。常见的有:

1角膜混浊

正常人的眼角膜是呈透明状的,其表面光滑无皱褶。人死后的眼角膜,因水分蒸发,失去光泽,而发生混浊,不透明,呈白色,无຀法透视瞳孔。这种现象,称为ฦ尸体角膜混浊。法医检验时,根据角膜混浊的程度,可以估计死亡时间。

研究表明,死后12小时,即可通过肉眼观察到เ角膜轻微的形态改变。18~24小时,可见角膜表面出现皱褶,可见局部的或弥漫性的混浊,但仍可透视到瞳孔。在第二天内,可见角膜混浊,角膜内表面与晶体相连。在第三天内,可见眼睑覆盖的部分角膜肿胀,有||乳|白色斑块形成,其余部ຖ分则干燥。变成黄棕色,表面与晶体粘连,很难透视到瞳孔。第四天内,可见眼球由于而轻度外翻,角膜非常混浊,己不能见到เ瞳孔。因此角膜是否混浊及混浊的程度,是判断死亡时间的重要依据之。法医检验时,应当仔细观察,详细记载。

2巩แ膜黑斑

上面讲的尸体角膜混浊,既可发生在尸体眼睛闭着的场合,也可发生在尸体眼睛睁开的场合。如果人死后眼睑是睁开着的,则ท由于水分的不断蒸发,巩膜干燥变薄,巩แ膜下面脉ำ络膜的黑色素透出,在眼球结合膜上出现三角形卵圆形或圆形的黑色斑状,这就是巩膜黑斑。巩膜黑斑多出现于靠近眼球的内侧或外侧,是种不太常见的尸体现象。需要注意的是,在法医实践中应当严å格区别巩膜黑斑和生前๩损伤,绝对不能使二者混淆,否则将对侦查和审判ศ工作产生极为不良的影响,甚至导致错案的发生。

3皮革样化

人死后水分通过体表蒸发,而在皮肤较嫩薄湿润๰的部位,如阴囊等质皮的粘膜口唇皮肤皱褶处婴儿颈项ำ部等处,水分更易蒸发,这就会发生局部干燥变硬,外观如皮革或羊皮纸状,故称皮革样化或羊皮纸样化。在实践中,常常将阴囊皮肤皮革样化误认为是生前损伤,也常常将口唇粘膜皮革样化误认为是腐蚀剂所致,这都要求法医工作者在检验尸体时应注意辨明。

生前表皮剥脱,或者死后搬动尸体时所形成的擦伤,同真皮暴露于空气中,局部ຖ水分蒸发较快,而使真皮干燥变成黄|色或黄褐色,呈羊皮纸样是有区别ี的。法医检验时仔细研究这种现象,特别ี是死后移尸过程中形成的伤痕的位置形态方向,对于判断有无移尸过程以及在移尸过程中形成所伤物体的形状等,有着重要意义。

七自溶

人死后组织细胞失去生活能力,在其本身所释放的酶的作用下发生分解,而使各器官组织变软或液化。这种现象就是自溶。尸体的自溶过程同细菌无关,是自发进行的。只是自溶后,由于细菌的作用而发生分解,进入尸体。这是理论上的说法。实际上,人体死亡后,存在于体内尤其是肠管内的细菌也是要迅速发挥作用的。它所产生的酶,必然要迅速参加到组织溶解过程中去。所以,法医在检验尸体时,还应当考虑到细菌的作用。有实验研究表明,暴露在空气中的离体脏器的自溶速度要比留在腔内的脏ู器的自溶速度快,而且其自溶往往是从边缘部ຖ位开始的,这就是因为空气中的细菌参与了组织自溶的过程。在人体的各种脏器中ณ,胰腺是最早发生自溶的脏器之。实验表明,在死亡的第5个小时内,离体胰腺的腺泡上皮细胞核尚无明显改变。到死后1้2小时则核已肿大,颜๨色也变得透亮,染色质凝聚成小颗粒状。到死后24小时,染色质便已突破核膜,分散到เ细胞浆中,但这个时候细胞的境界还是清楚的。到了第3๑6小时,组织中央部分的细胞核完全消失,而周围部分上皮细胞形成孤立存在的圆形团块。这时胰岛早就模糊不清,胰岛管也早ຉ已崩解。间质肿胀,但还能辨明出血管的轮廓。

脾ຆ脏在开始自溶时,红髓内血液呈均匀同质,组织被血液溶解后的产物所浸ฤ染,白髓与红髓的细胞数减少。到第36๔小时,组织边缘部分所有细胞成分包括淋巴细胞在内,都已完全消失,呈片污秽紫ใ色。

离体心脏在死亡后第1้2小时,肌浆肿胀,嗜酸性,呈块状,横纹不清。到第24小时,有的细胞核发生浓缩,有的变得肿大而透亮。到第3๑6小时,组织边缘部分的肌细胞核消失,组织中央部分的肌细胞核尚未消เ失,但已๐变得肿大而透亮。到第48๖小时,组织中ณ央部ຖ分的肌细胞也消失。

离体肺脏在死后12小时内,血管内的血液有溶血现象;到第24๒小时,少数肺泡中隔细胞核出现溶解或碎裂;到第36๔小时,肺泡中隔细胞数减少,到第48小时,肺组织已๐成淡红色片,己不能辩认出细胞核了。

肾脏的自溶现象较为特别ี。人死后不久,肾近曲小管上皮细胞脑浆呈嗜酸性,肿胀,管腔变窄甚至消失。到第24小时,个别肾曲管上皮细胞核染色质凝聚成小颗๣粒,沿核膜排列,有的已突破核膜,分散在细胞浆中。到第36小时,上述现象更加明显,并有相当部分细胞核完全消失。到第48小时,近曲管上皮细胞核几乎完全消เ失,个别残留者也仅是残缺不全的核碎屑而已๐。

肝脏的自溶比心肺脾ຆ肾脏都要慢,在死后的第48小时才可见到肝细胞核染色质的凝聚现象。

肾上腺在死后36小时以内无明显改变,到第48๖小时,便无法辩认其正常结构,呈淡红色的模糊图象。

尸体自溶的发生和发展同样要受到各种因素的影响。首先,周围环境的温度可以影响自溶的速度。般来说,较高的温度可以促进组织白溶,而较低的温度则可以延缓尸体自溶。所以,衣着多的尸体较之于裸๤露的尸体,其自溶速度要快些;冷藏的尸体,其自溶速度变慢或停止。其次,死者的死因对尸体自溶速度也有影响。由á于急速死者的身体组织内还存在着大量有活性的酶,而这种酶在如慢性消เ耗性疾病死者中是缺乏的,加之急死者,特别是机械性窒息死者的尸温下降慢,可以促进自溶的发生,所以所有的急速死亡,包括急死机械损伤性死亡机械性窒息非防腐毒物的中毒和电击死者等,其组织自溶都很快。下面这个对比是很能ม说明这个问题的,在季节等其他条件相同的情况下,勒死者的尸体,在其死后13个时进行剖验,发现胰脾已๐高度自溶,而例结核病人的尸体,经过24小时,胰腺结构仍然很清晰。

在法医检验实践中,由于尸体自溶与组织坏死有着共同的变化过程和相似的形态,因此,有时不好区别。如果单就个细胞来说确实无຀法区别这两者,但是只要金面检查全面分析,正确区分它们也是不难的。

首先,可以从分布特点上区分,如果将要检查部分固定起来,则固定部分的自溶是从中间开始的,未固定而又离体的部分的自治是从边缘开始的,这是规律。生前形成的坏死,则没有这种分布规律。

其次,可以从速度和程度上分。各处器官内脏组织细胞的自溶速度和程度,如前๩所述,是有定的顺序的,而坏死则不具有这种顺序性。法医在尸检时,如果发现胰脏尚无明显自溶而心肾肝脑等组织就有细胞核浓缩碎裂或溶解,则ท首先应考虑生前形成的病变。以此类推。

第三,可以从形状上分。自溶通常是弥漫性的,而坏死则ท往往是局部性的。

第四,可以从病理变化上分。组织坏死的,在坏死灶周围般都有炎症反应,而自溶灶周围则ท没有这种病理变化。

第五,可以从条件上分。自溶的发展般都可以从当时的气温死亡时间死因等方面找到原因,而生前病变则常有临ภ床资料可供参考。

此外,有些脏器的自溶有其独特性,如果不符合这些特性,则可以排除其是自溶。

正确认识自溶这尸体现象,对于法医判断死亡时间,确定死亡原因等具有重要意义。但有时尸体的自溶也会给案件的侦破等带来麻烦,因此法医工作者有时也要采取措施防止自溶。在这些措施中最主要的是争取早解剖早取材早固定。在固定中应当注意,所取组织的厚度不要超过06厘米。并且应当用定量的固定液ຂ。此外,还可以采取冷藏和注射福尔马林溶液的办法防止自溶。

12谈谈晚期尸体现象——尸体

尸体,是指人死后组织蛋白质因细菌的作用而发生分解的过程。它是早期尸体现象的继续,是最常见的晚期尸体现象。尸体通常是在死后的第2๐4小时或第48小时72๐小时才开始出现,而要充分的发展就需要更长的时间了,有的要年甚至更久。尸体发展的结果,便是尸体毁坏,直至仅剩白骨。

尸体后的形象是十分可怕的:

1腹部ຖ膨胀

由于尸体的肠道内有大量的细菌,因此在陆地上,尸体通常是由á腹部开始的,最早出现的征象就是腹部膨胀。这是由于细菌的作用产生气体,引起肠道胀气的结果。

2绿斑

气体中的硫化氢与血红蛋白结合成绿色的硫化血红蛋白,在皮肤上呈现污绿色的斑块,称为绿斑。陆地上的尸体,盛夏季节约在死后12小时以后,春秋季节约在死后24๒~48小时,冬天约在死后72~120่小时,就会出现绿斑。绿斑á最初为淡绿色,以后逐渐变为深绿色,中间部ຖ分较周围部分颜色更深,边缘界线般不甚明显。随着尸体的发展,绿斑逐渐发展到全腹部以至全身,颜色由绿色变为褐色乃至黑色。

3口鼻流出血水

后的尸体,常有淡红色或者暗红色血水从口鼻流出。这种情况特别容易发生于翻动尸体的时候。高度的尸体,由于气体大量进入血管内,口鼻腔可能流出泡沫样血水。这与溺死户体的蕈状泡沫有明显的差别。口鼻腔流出血样液ຂ体这种现象,在尸体或死后自溶的情况下都可以发生,不能误认为是颅底骨折的征象。

4血管网

随着尸体的发展,气体大量产生,胸ถ腹腔的压力增高,血液ຂ由于受压而流向外表,充积在皮下静脉内,并通过血管壁染红周围组织,在皮肤上呈现出暗褐色的网状条纹,这种网状条纹以后逐渐变成绿色,这种现象称为血管网或静脉网。这种因气体压迫而使血液ຂ沿着血管流动的现象,在法医学上称为死后循环。

般情况下,血管网最先出现于胸上部和胸ถ腹两侧,其后可逐渐扩散到全身。

5๓水泡

人死后循环血液流向尸表,血浆渗出血管外在皮肤的表皮与真皮之间聚集,形成水泡。水泡内充满恶臭的液体,有时也有气体。水泡内的液体颜๨色淡红或淡绿,在其胀破后,表皮剥脱๳,淡红色褐色或者淡绿色的皮表显露出来。法医在进行尸体检验时,应当特别注意将与烧伤二度烫伤所形成的水泡区别开来。

最先出现水泡的部位是腹部两侧,随后是腋窝和胸部两侧,并多出现于发展较快的尸体。其出现的时间可能与血管网同时,也可能ม稍后些。

4巨人观

高度的尸体,由á于其全身软组织充满气体,极其颜๨面肿胀,眼球突出,嘴๨唇变厚且外翻,舌尖伸出,腹部膨隆,腹壁紧张,阴囊膨大呈球形,整个尸体肿胀膨大成巨เ人,难以辨认其生前容貌。这种现象称为ฦ巨人观。

巨เ人观的出现,要受环境温度的影响。般来说,陆地上的尸体,夏天需48~72๐小时,春秋天需72~120小时,冬天需1้0~15天,即可出现巨人观这种尸体现象。

由于气体使腹腔内压增高,心脏受压而挤出心血,肺脏ู受压而使集聚在支气管和气管中与气体相混合的血性液ຂ体流到喉头并经口鼻溢出;胃肠受压迫而使胃内食物溢出口腔之外,或者进入喉头气管之内,称为死后呕吐;小骨盆底受压迫,使直肠内的粪便溢出,甚至使肛门脱出,女性的芓宫和阴导也可因受压而脱出;如果是怀孕女尸,芓宫内的胎儿也可因受压而娩ກ出,称为死后分娩ກ棺内分娩。

7软组织液ຂ化

尸体进步发展,使尸体各部位的软组织腐烂液化成半流动液体,逐渐毁坏消เ失。毛发指甲亦随之脱落,直至仅存尸骨。陆地上的尸体,在夏天的气温下,经过1้~15月时间,软组织即可全部或大部分液化消失。

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