【注背为ฦ阳,留连于肉腠之间,邪ิ陷于脉ำ,】
羌活独活元参官桂赤น。如阳虚不能ม为荣血之卫,而形体为之ใ俯偻,阳虚则ท寒邪痹,假也。假津液而为聚汁也,则传入于内而干及脏ู神矣。心主脉ำ,神伤则恐惧自失。肝主血,故其病发惊骇也。《金匮》所谓痹侠背行是也,《金,如经俞之气化ว。盖小肠主ว液,大肠主津,则津液ຂ留聚而为,小肠移热于大肠。】
凡饮食伤脾之证,有寒伤有热伤,有虚证,有暂病有久ื病。但热者,暂者,实者,人皆易知;而寒者,久ื者,虚者,人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气,而为泻为ฦ痢为痛之类者,人犹以为火证而治以寒凉者,是不识寒证也。有偶因停滞而为胀为ฦ痛者,人皆知其实也。然脾ຆ胃强壮者,即滞亦易化,惟其不能ม化者,则ท最有中虚之ใ证。故或以不食亦知饥,少食即作胀;或以无饥无饱,全然不思饮食;或以胃虚兼呕而腹满膨膨;或以火不生土而时食时吐。或中ณ气不化则ท胷喉若有所哽,而本非饮食之滞者;或因病致伤胃气,则久不思食,而本非中满之病者。且胃病于暂者多实,脾ຆ病于久者多虚。时医于此,无论邪正久暂,鲜有不用开胃消导等剂,是不知虚证也。盖脾胃之职,原以化食为能ม。今既ຂ不能化食,乃ี其所能ม者病,而尚可专意克伐以害其能乎?且凡欲治病,必须ี先借胃气以为ฦ行药之主。若胃气实者攻之ใ则去,而疾常易愈,此以胃气强而药力易行也。胃气虚者攻亦不去,此非药不去病也,以胃虚本弱,攻之则益弱,而药力愈不能行也。若久攻之,非惟药不能行,必致元气愈伤,病必愈甚,尽去其能ม,必濒于死矣。矧体质贵贱尤有不同,凡藜藿壮夫,及新暴之ใ病,自宜消伐,惟速去为善。若以弱质弱病而不顾虚实,概施欲速攻治之法,则无不危矣。
阴阳应象大论
论治
【注一盛病在少阳,少阳主ว春升之气也。太阳主夏,阳明主秋,四盛以上乃ี阳太盛,故名曰格阳。】
又方แ:用鲤鱼一头,重一斤已上者,煮熟取汁,和冬瓜、葱白,作羹食之。
右以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。谨按麻黄甘热,石膏甘寒,合而用之者,脾ຆ偏阴则ท和以甘热,胃偏阳则和以甘寒。至于风热之阳,水寒之ใ阴,凡不和于中ณ土者,罔不咸宜。何者?中土和而后水谷化其精悍之ใ气,以实荣卫;不和则荣卫虚,而或寒或热之气,皆得壅塞其隧道而不通于表里,所以在表之风水用之,而在里之水兼渴而小便自利者,亦必用之,无非欲其不害中土耳。不害中ณ土,自足消患于方萌,又何泛滥之为忧哉?
遍身肿不烦渴,大便自调或溏泄,小便虽少而不濇赤,此属*โ*โ,宜实脾饮。小便多少如常,有赤时有不赤时,至晚则微赤却无濇滞者,亦属阴也,不可遽补,木香流气饮,继进复元丹ล;若大便不溏,气息胀满,宜四磨饮,下黑锡丹ล。
结阳者肿四肢。
元气虚寒,精滑不禁,大肠溏泄,手足厥冷:阳起石煅研,钟乳粉各等分,酒煮附子末,同面糊丸梧子大,每空心米饮服五十九,以愈为ฦ度。【《济生方》】
白朮人参黄芪茯神桂枝熟地黄当归川ษ芎芍药甘草等分
劳倦不顾ุ者,多成劳损。夫劳之于人,孰能免之ใ?如奔走食力之ใ夫,终日营营而未闻其病者,何也?贫贱之劳,作息有度,无关荣辱,习以为常,何病之有?惟安闲柔脆ะ之ใ辈,而苦竭心力,斯ั为害矣。故或劳于名利而不知寒暑之伤形,或劳于**โ而不知旦暮之疲困,或劳于游荡而忍饥竭力于呼卢驰骤之场,或劳于疾病而剥削伤残于无术庸医之手;或为诗书困厄,每缘萤雪成灾;或以好勇逞强,遂致绝筋乏力。总之ใ不知自量,而务使勉强,一应妄作妄为,皆能致损。凡劳倦之伤,虽曰在脾ຆ,而若此诸劳不同。则凡伤筋、伤骨、伤气、伤血、伤精、伤神、伤皮毛肌肉,则ท实兼之ใ五脏矣。呜呼!嗜欲迷人,其害至此。其故则在但知有彼而忘其有我耳。广成子曰:无劳女形,无摇女精,乃ี可以长生。若此二言者,人因其简,故多易之,而不知养生之道,于此八字而尽之矣,顾ุ可以忽之也耶?
虚者,下虚也。热者,上热也。又言虚实者,正气虚,邪气实也。心劳邪热,则口舌生疮,语濇肌瘦;肝劳邪ิ热,则胁痛关格不通;脾ຆ劳邪ิ热,则气急肌痹多汗;肺劳邪热,则气喘面肿,口燥咽干;肾劳邪ิ热,则ท尿赤阴疮,耳鸣溺闭。三白汤主之ใ。心热加黄连、木通、麦门冬、生地,肝热加黄芩、防风、当归、龙胆草、赤芍,脾热加山栀、石斛、升麻,肺热加知母、桑白皮、秦艽、葶苈,肾热加元参、赤茯、车前子、生地。更参积热门虚炎治法。
脉要精微论
小定心汤治虚羸,心气惊弱,多魇。
茯苓四两桂心三两甘草芍药干姜远志人参各二两ä大枣十五枚
右八味(口父)咀,以水八升,煮取三升,分四服,日三夜一。
大定心汤治心气虚悸,恍惚多忘,或梦寐惊魇,志少不足。
人参茯苓茯神远志石脂ฦ龙骨干姜当归甘草白朮芍药桂心紫ใ菀防风各二两ä大枣二十枚
右十五味(เ口父)แ咀,以水一斗二升,煮ุ取三升半,分五服,日三夜二。
荆沥汤治心虚,惊悸不定,羸瘦病。
荆沥二升茯神白藓皮各三两人参二两ä白银十两,以水一斗ç,煮取二升
右五味,三味(口父)咀,以荆沥内银汁中,煮取一升四合,分三服,相去如人行十里久,进一服。
大镇心散治心虚惊悸,梦寐恐畏ั。
紫石英茯苓防风人参甘草泽泻各八分黄芪秦艽白朮薯蓣白蔹各六分麦冬当归各五分大豆卷桔梗柏子仁桂远志大黄石膏各四分蜀椒芍药干姜细辛各三分
右二十四味治下筛,酒服二方寸匕,日三。一方,无紫石、茯苓、泽泻、干姜,有大枣四分,蜜丸ฤ如梧子,酒下十五丸。
小镇心散治心气不足,虚悸恐畏,悲思恍惚,心神不定,惕惕然惊者。
人参远志白朮附子干地黄桂心黄芪细辛干姜ä赤小豆龙齿防风菖蒲各二两茯苓四两
右十四味,治下筛,酒服二方寸匕,日三。
镇心丸治男ç子妇人,虚损梦寐惊悸,或失精神,妇人赤白注泻,或月水不利ำ,风邪鬼疰,寒热、往来,腹中ณ积聚,忧恚结气诸病。
紫石英茯苓菖蒲苁蓉麦门冬远志干地黄十二分大黄当归细辛大豆卷卷柏干姜各五分防风人参泽泻秦艽丹参各六分石膏芍药柏子仁各三分乌ไ头桂心桔梗甘草薯蓣น各十分白蔹铁精银屑前胡牛黄各二分白朮半夏各四两(เ上庶下虫)虫十一枚大枣五十枚
右三十五味为末,蜜枣和捣五千杵,丸ฤ如梧子大,酒服五丸,日三,加至二十丸ฤ。一本无大豆卷、大枣。
大镇心丸所治与前方大同,凡是心病,悉皆主之。
干地黄八分牛黄五分羌活桂心秦艽芎藭人参远志麦门冬丹砂紫ใ石英阿胶甘草大黄银屑白蔹当归干姜防风各八分桑螵蛸十一枚杏仁蜀椒各三分柏子仁泽泻大豆卷茯苓薯蓣茯神前胡黄芪铁ກ精各五分大枣四十枚
右三十二味为ฦ末,白蜜枣和丸ฤ,酒服七丸,日三,加至二十丸ฤ。
小镇心丸ฤ治心气少弱,惊虚振悸,胷ต中逆气,魇梦参错,谬忘恍惚。
紫石英朱砂茯神银屑雄黄菖蒲人参桔梗干姜远志甘草当归桂心各二分防风细辛铁ກ精防己้各一两
右十七味为末,蜜丸如大豆状,饮服十丸,日三,加至二十丸。一方用茯苓二分,为ฦ十八味。
温胆汤【《三因方》】治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥
,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎ๆ与气搏,变生诸证,或短气悸乏。
半夏汤洗枳实竹茹各一两ä甘草炙四钱橘皮一钱半茯苓七钱
每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚煎æ七分,食前热服。一本有生姜四钱,无茯苓。一本有远志。
十四友丸补诸虚不足,益血,收敛心气。治怔忡不宁,精神昏愦,睡卧不安。
龙齿二两柏子仁研远志酒蒸晒当归枣仁炒紫石英熟地黄白茯苓茯神人参黄芪蜜炙阿胶蛤粉炒肉桂各一两辰砂另研,二钱五分
右为末,炼蜜丸如梧子大,每服三四十丸,食后,枣汤送下。
平补镇心丹【《局方》】治心血不足,时或怔忡,夜多异梦,如堕崖谷。常服,安心肾,益荣卫。
酸枣仁炒,二钱半车前子白茯苓麦门冬五味子茯神桂心不见火,各一两ä二钱半龙齿熟ງ地黄酒蒸天门冬远志甘草水煮山药姜汁制ๆ,各一两ä半人参朱砂飞,各半两
右为ฦ末,炼蜜丸如桐子大,以前朱砂为衣,每服三十丸,空心米汤温酒任下。
平补镇心丸治前证。
熟地黄生地黄山药天门冬麦门冬柏子仁茯神各四两,一本七两ä辰砂另研为衣桔梗各三两远志甘草制,七两当归四两石菖蒲节密者,十六两龙骨一两ä
右为细末,炼蜜为丸如梧子大,每服二十丸,空心米饮吞下,温酒亦得。渐加至五十丸。宜常服。
远志丸治因事有所大惊,梦寐不祥,登高涉险,神魂不安,心志恐怯。
远志姜ä汁制ๆ石菖蒲各五钱茯苓茯神人参龙齿各一两ä
右为末,炼蜜和丸如桐子大,辰砂为衣,每服七十丸,食后临卧热水下。
琥珀养心丹ล治心血虚,惊悸,夜卧不宁,或怔忡心跳者。
琥珀另研,二钱龙齿煅另研,一两石菖蒲远志黑豆甘草同煮ุ去骨茯神酸枣仁炒人参各五钱当归生地黄各七钱朱砂飞黄连各三钱柏子仁五钱牛黄另研,一钱
右为细末,将牛黄、朱砂、琥珀、龙齿研极细,以猪心血丸如黍米大,金箔为衣,每服五十丸,灯心汤送下。
定志丸ฤ治心气不足,惊悸恐怯。
菖蒲炒远志各二两茯神人参各三两ä
右为末,炼蜜为丸ฤ如桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,米汤下。一方แ去茯神,名开心散,服二钱匕,无时。
宁志丸治心虚,血少多惊。
人参茯神白茯苓柏子仁远志酒浸焙枣仁酒浸微炒当归琥珀各半两ä石菖蒲朱砂另研*โ*各二钱半
右为ฦ细末,炼蜜为丸如梧子大,每服三十九,食后,枣汤送下。
人参远志丸ฤ治心气不安,惊悸恍惚。
人参远志酸枣仁炒黄芪各半两桔梗官桂丹砂各二钱半天门冬白茯苓石菖蒲各七钱半
右为细末,炼蜜丸ฤ如梧桐子大,每服三十丸,食远,米汤下。
养心汤【《得效方》,下同】治心虚血少,惊惕不宁。
甘草炙,五分黄芪炙茯神茯苓半夏曲当归川芎各七分半远志姜汁焙柏子仁枣仁隔纸炒香辣桂五味子人参各一钱
水二钟็,生姜五片,红枣二枚,煎æ一钟,食后温服。加槟榔、赤茯苓,治停水怔悸。一本,有生地黄。
铁精丸治惊风恍惚,寝寐不安。
铁精另研龙齿研犀角屑麦门冬人参茯神防风各一两石菖蒲远志各七钱半生地黄一两ä半
右为细末,炼蜜和捣二三百下,丸ฤ如梧桐子大,每服二十丸ฤ,不拘时,粥饮送下。
菖蒲丸治前证。
石菖蒲远志铁粉研朱砂飞,各一两金箔五十片羚羊角屑,七钱半防风七钱白茯苓人参各一两半
右为细末,入研药令匀,炼蜜和丸ฤ如梧子大,每服二十丸,粥汤下,不拘时候。
茯神丸ฤ治心脏风虚,惊悸心忪,常多健忘。
茯神人参麦冬黄芩熟地黄柏子仁薏苡犀角各一两ä龙齿研铁粉各一两ä半防风黄芪各七钱半