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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)

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古今图书集成医部全录卷三百五十六(1 / 4)
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右水五升,

葛根四两,量虚实与之ใ,然少阳之,分四服,内(เ石卜)硝五合&#x。煎去二升,曰不可汗吐下也,

伤寒之邪,胁痛口苦而呕,或渐觉耳聋脉见弦数者,即少阳经半表半里之证,治宜和解,以新า方诸柴胡饮及小柴胡汤之ใ类酌宜用之。熬去一升,切大枣十。擘

伤寒但见往&#,实无定体,或入阳经气分则太阳为ฦ首,其脉ำ以浮紧而有力无力&#x。或入阴经精分则少阴为ฦ先,可知表之虚实;沉紧而有力无力,中ณ而有力无力;可知里之虚,可知阴阳之凶吉。诊之之法,当问证以知其外,察脉以知其内。先病为本,后病为标。能ม参合脉ำ证,而知缓急先后者,乃为ฦ上工。

伤风者,风伤卫气,脉浮而缓,头痛发热,有汗恶风。

太阴经证

伤寒循衣摸床者死;两手撮空者死;向壁蜷卧,逆冷郑声,循衣摸床者死。凡循衣摸床,直视讝语,脉弦者生,脉濇者死。小便利者可治,不利者不可治,谓津液枯竭也๣。大抵阴阳二气俱绝,则妄言撮空也。若大便秘结,撮空讝语燥渴者,此为ฦ实热,宜承气汤下之ใ。若因汗下虚而大便自利,讝语撮空,逆冷脉小者难治,以升阳汤刧ั之。

若发狂无汗脉ำ数大者,六神通解散汗之ใ;热甚者,三黄石膏汤主之ใ;里热燥渴讝妄,大便实,脉洪大者,大承气下之。

动气俱用理中汤去白朮加桂枝。又一法,用桂枝汤亦良。二法须看有热无热。

左右手脉来数大无຀力,若身热足冷燥渴,此为ฦ虚阳伏阴。

传足不传手者,此庸俗之谬论,岂有是哉?人之充满一身,无非血气所养,昼夜循环,运行不息焉,有止行于足不行于手之理乎ๆ?况风寒中人,先入荣卫。其伤寒者,乃ี冬时感寒即病之名。冬乃ี坎水用事,其气严凝,水冰地冻,在时则

伤寒温病热病说

直视

伤寒潮热,何以明之?若潮水之来,不失其时,一日຅一发,按时而发也๣。若日຅三五发者,即是发热,非潮热也。潮热属阳明,必于日຅晡时发者,乃ี为ฦ潮热。阳明者胃,属土,应时则王于四季,应日຅则王于未申。经曰:阳明居中土也,万物所归,无所复传。盖邪气入胃,谓之入腑。腑之为言聚也,若府库之府焉。邪气入于胃而不复传,邪ิ气郁而为实热,随王而发于日晡者,属阳明也。惟其属阳明,故为可下之证。经曰:潮热者,实也。又曰:潮热者,此外欲解也,可攻其里。又曰:其热不潮,未可与承气汤。即此观之,其属于胃者,昭然可见。虽然,潮热为里实可下之证,其或脉ำ浮而紧,与其潮热而利,或小便难大便溏者,皆热未全入腑,犹带表邪,当和解其外;外解已๐而小便利大便硬者,乃可攻之。或谓有属太阳少阳者乎ๆ?少阳王于寅卯,太阳王于巳午。若热于此时发者,为ฦ邪未入胃,岂得谓之ใ潮热?必待日຅晡所发者,乃谓之潮热,见其邪在胃也。遇疾值病,详而验之ใ,始见得真也๣。

似疟

脉浮而缓,寸大而尺弱,自汗体热,头疼恶风,热多寒少,其面光不惨,烦躁,手足不冷,此名伤风也。伤风之ใ候,头疼发热,脉缓汗出恶风,当须ี解肌,宜桂枝汤主之;轻者只与柴胡桂枝汤。败毒散、独活散,可选用之。治太阳中风,有汗用桂枝汤。

【注厥即四逆之极。阴阳既不相顺ิ接,下则必至于脱绝也。夫厥阴证仲景总不欲下,无非欲邪还于表,而阴从阳解也。此但举ะ最不可下之ใ二端,以严其戒耳。按手之ใ三阴与手之三阳,相接于手;足之ใ三阴与足之三阳,相接于足。阴主寒,阳主热。故阳气内陷,不与阴气相顺ิ接,则手足厥冷也。然四肢属脾,脾为阴,与胃之阳不相顺ิ接,亦主逆冷。所以厥证虽传经热邪ิ,复有不尽然者,最难消息。】

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也๣。

问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液ຂ,胃中ณ干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,此名阳明也。

【注外邪挟火势上炎,必不下通阴分,故重而痹。】

热论

右为末,炼蜜丸梧桐子大,每服五十丸,盐汤下。

三月:一日二日五日຅六日七日຅八日十日十七日຅二十日二十五日

服脂麻法:上党胡麻三斗ç,淘净甑蒸,令气遍日干,以水淘去沫,再蒸,如此九度,以汤脱๳去皮,簸净炒香为末,白蜜或枣膏丸弹子大,每温酒化下一丸ฤ,日三服。忌毒鱼狗肉生莱菔。至百日,能除一切痼疾;一年身面光泽,不饥;二年白发返黑;三年齿落更生;四年水火不能ม害;五年行及奔马。久服长生。若欲下之,饮葵菜汁。一方为末,未食前๩,水或酒服方寸匕,日二。

右为末,作三分,以熟ງ艾絮绵装白绫兜肚内。初用者,每三日后一解,至第五日又用,一月后常用之。

【注圣人亦可以优游,长享百年矣。】

鱼๠骨哽:用鸬鹚屎,服方寸匕。

凡山谷幽隐处所,或有魍魉魑魅,狐精狸怪,及人间多年鸡犬,亦间有成妖,纵使迷人,则ท不过近于气血虚而正气弱者。正气弱即心邪ิ,心邪则妄见妄闻,妄言妄走,无非邪也。惟邪见邪故有之矣。正人无຀病者,皆不得见,从可审矣。惟此心一正,则百邪ิ俱避,何邪ิ祟之疑ທ哉!

人为ฦ百药所中伤,脉浮濇而疾者生,微细者死,洪大而迟者生。

明理论【金?成无己】

金匮要略【汉?๣张机】

【注入中为ฦ瘖者,阳盛已๐衰,入中之气不足,则阴虚而为瘖矣。阳受气于四末,阳盛已๐衰,故四肢不收而为ฦ俳。肾气不足则为瘖,以致少阴之ใ气不至,则手足厥冷矣。】

【注卫气日຅行于阳,夜行于阴,阳气尽而入于阴则ท卧,阴气尽而出于阳则寤。如留于阴久则多卧,留于阳久则少瞑焉。】

岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病体重烦寃。

【注怒为肝志,肝主ว藏血,怒则肝气上逆,故甚则呕血;木气乘脾,故为ฦ飱泄。脾ຆ位中州,肝脏ู居下,故呕血飱泄,皆为气上也๣。喜则志意和达,荣卫疏通,其气舒徐而和缓矣。心气并于肺则ท悲,心悲气并,则心系急,而上焦之ใ气不通,荣卫不能ม行散矣。气郁๗于中则热,中ณ气不运行,故潜消เ也๣。恐伤肾,是以精气退却而不能上升。膻中为气之海,上出于肺,以司呼吸,然其原出于下焦,故精气却则上焦闭,闭则生升之气还归于下而下焦胀矣。上下之气不相交通,故气不行矣。寒气客于腠理,则ท腠理闭而气不通,故气收于内矣。炅则腠理开,汗大泄,则阳气从而外泄矣。惊则心气散而无所倚,神๰志越而无所归,思虑惑而无຀所定,故气乱ກ矣。劳则肾气伤而喘息于内,阳气张而汗出于外,外内皆越,故气耗散矣。思则心神内存,正气留中而不行,故气结矣。】

荆沥汤治心虚,惊悸不定,羸瘦病。

【注肾邪ิ乘胃,故不得卧。阴阳相薄,故惊恐。心气上乘于肺,金畏火热,故欬甚也。】

当归白朮半夏陈皮枳实山楂肉香附厚朴缩砂各一钱木香五分,磨汁

鱼鳖积,紫ใ苏、橘皮、木香、姜汁。治鳖积,白马尿。

邪气脏腑病形篇

论脾ຆ胃三方

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

凡年高患此者,多不可治,以血气虚败故也。粪如羊矢者,不可治,大肠无血也๣。吐痰如蟹沫者,不可治,脾气败也。腹中疼痛,(เ食曹)杂如刀割者,不可治,营虚之极,血竭于中ณ也๣。

【注思则心神内存,正气留中而不行,故气结矣。】

又方แ:小麦淘净一斤,皂矾半斤,同炒黄为ฦ末,黑枣肉半斤,捣匀,米酢打糊丸梧子大,每姜汤下**十丸ฤ,一日຅三服。【《简便方แ》】

枳实七枚白朮三两ä

湿热变化总属脾ຆ经

帝曰:有病膺肿、颈่痛、胷满、腹胀,此为何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝ຓ曰:治之奈何?岐伯曰:灸之则瘖,石之ใ则狂。须ี其气并,乃可治也๣。帝曰:何以然?岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之ใ则阳气入阴,入则瘖;石之ใ则阳气虚,虚则ท狂。须其气并而治之,可使全也。

骨蒸鬼气:童子小便五大斗ç澄清,青蒿五斗,**月拣带子者最好,细剉相和,纳大釜中ณ,以猛火煎取三大斗ç,去滓溉釜令净,再以微火煎可二大斗,入猪胆一枚,同煎一大斗ç半,去火待冷,以瓷器盛之。每欲服时,取甘草二三两炙熟为末,以煎æ和捣千杵为丸ฤ,空腹粥饮下二十丸,渐增至三十丸ฤ止。【《海ร上方》】

白茯苓丁香诃子各一两ä桔梗芍药羌活甘草炙,各一分

虚损欬嗽,虽五脏皆有所病,然专主则ท在肺肾。盖肺为金脏ู,金之所畏者火也,金之化邪者燥也。燥则必痒,痒则ท必嗽,正以肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故为ฦ欬嗽喘促咽痛喉疮声哑等证。凡治此者,只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复而嗽ณ可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减主ว之。火微者,宜一阴煎六味地黄汤,或左ุ归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎。贝母丸ฤ治嗽最佳。

久虚,积损成劳。阳虚,刧劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中ณ益气汤、单人参汤。

【注勇者逆气已过,正气复顺,怯者则ท留着为病。】

柴胡连翘汤【《医鉴》】治伤寒发热,讝语呻吟,睡卧不得。

柴胡黄芩枳壳赤芍药桔梗(艹舌)蒌仁栀子仁连翘黄连黄蘗

甘草各八分

右剉,作一贴,入姜三片,水煎æ服。

知母麻黄汤【《入门》,下同】治坏伤寒,以伤寒瘥后经久,精神๰不守,言语错谬,或潮热颊๐赤寒热如疟,皆由汗下不尽,毒留心胞间所致也๣。

知母三钱麻黄赤芍药黄芩桂心甘草炙,各一钱

右剉๥,作一贴,水煎服,微汗即愈。一本以桂枝代桂心。

参胡芍药汤治伤寒十四日຅外,余热未除,或渴或烦,不能安卧,不思饮食,大便不快,小便黄赤此为ฦ外证。

生地黄一钱半人参柴胡芍药黄芩知母麦门冬各一钱๥枳壳八分甘草三分

右剉,作一贴,入姜ä三片,水煎服。

夺命汤【丹ล溪】治伤寒坏证,昏沉垂死,或阴阳二证不明,过经不解;及或因误服药,困重垂死,一切危急之证。

人参一两

右剉,作一服,水二升,于银石器内煎至一升,去滓,以新水沉冷,一服而尽,汗自鼻梁上出,涓涓如水,是药之ใ效也๣。一名独参汤。

鳖甲散【《入门》,下同】治坏证诸药不效。

鳖甲â二钱犀角前胡黄芩生地各一钱枳壳八分乌梅二个

右剉,作一贴,水煎服。

陶氏柴胡百合汤治百合病及劳复等证。

鳖甲酢炙,二钱柴胡百合知母生地黄陈皮人参黄芩甘草各一钱

右剉,作一贴,入姜ä三片,枣二枚,水煎服。

麦门冬汤海藏治劳复气欲绝,能ม起死回生。

麦门冬二钱甘草炙,三钱粳米一合

右,水二盏,先煎粳米令熟ງ,去米入二药,及枣二枚,青竹叶十五片,煎至一盏,温服。加人参尤妙。

鼠屎豉汤【《活人》】治同上。

栀子七个雄鼠屎七枚枳壳一枚,炒

右,以水一盏半,入葱白二寸,香豉三十粒,同煎æ至一盏,分二服。勿令病人知。

栀豉枳黄汤【《入门》】治食复发热。

栀子仁枳壳柴胡各一钱๥香豉五钱大黄三钱

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