阴味出下窍,味厚则ท泄。薄为阳之,壮火散气。气厚者为阳,味厚者为ฦ阴。阳气出上窍,少๖。气味,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。薄为阴,薄则通。气薄则á,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。其气三,
,数犯此者,则邪气伤人,
四、指出四时。此寿命之ใ本也。
今时之人不然也,以酒为ฦ浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐่,起居无节,故半百而衰也。
【原文】
黄帝ຓ问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。
脉ำ有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。
凡阳有五,五五二十五阳。
所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。
所谓阳者,胃脘之阳也。
别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。
三阳在头,三阴在手,所谓一也。
别于阳者,知病忌时,别ี于阴者,知死生之期。
谨熟阴阳,无与众谋。
所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。
凡持真脉ำ之藏脉者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾ຆ至悬绝,四日死。
曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消เ,其传为息贲者,死不治。
曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为(疒颓)疝。
曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。
二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。
二阴一阳发病,善胀、心满善气。
三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。
鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则ท熏肺,使人喘呜。
阴之所生,和本曰和。
是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。
淖则刚柔不和,经气乃绝。
死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。
所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之ใ肾谓之ใ重阴,肾之脾ຆ谓之辟阴,死不治。
结阳者,肿四支。
结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
二阳结,谓之消。
三阳结,谓之隔。
三阴结,谓之水。
一阴一阳结,谓之ใ喉痹。
阴搏阳别,谓之有子。
阴阳虚,肠澼死。
阳加于阴,谓之汗。
阴虚阳搏,谓之ใ崩。
三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。
译文:
黄帝问道:人有四经十二从,这是什么意思?
歧伯回答说:四经,是指与四时相应的正常脉象,十二从,是指与十二个月相应的十二经脉。脉ำ有阴有阳,能了解什么是阳脉,就能知道什么是阴脉,能了解什么是阴脉,就能知道什么是阳脉。阳脉ำ有五种,就是春微弦,夏微钩,长夏微缓,秋微毛,冬微石。五时各有五脏ู的阳脉,所以五时配合五脏ู,则为ฦ二十五种阳脉。所谓阴脉,就是脉ำ没有胃气,称为真脏ู脉象真脏ู脉是胃气已๐经败坏的象征,败象已见,就可以断其必死。所谓阳脉ำ,就是指有胃气之脉。辨别ี阳脉的情况,就可以知道病变的所在;辨别ี真脏脉的情况,就可以知道死亡的时期。三阳经脉的诊察部ຖ位,在结喉两ä旁的人迎穴,三阴经脉的诊察部位,在手鱼际之ใ后的寸口。一般在健康状态之下,人迎与寸口的脉象是一致的。辨别ี属阳的胃脉,能ม知道时令气候和疾病的宜忌;辨别属阴的真脏ู脉,能知道病人的死生时期。临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉ำ与阳脉,就不致疑惑不绝而众议纷纭了。
凡诊得无胃气的真藏脉ำ,例如:肝脉ำ来的形象,如一线孤悬,似断似绝,或者来得弦急而硬,十八日当死;心脉来时,孤悬断ษ绝,九日当死;脉脉来时,孤悬断ษ绝,十二日当死;肾脉来时,孤悬断绝,七日当死;脾脉来时,孤悬断绝,四日当死。
一般地说:胃肠有病,则可影响心脾,病人往往有难以告人的隐情,如果是女子就会月经不调,甚至经闭。若病久ื传变,或者形体逐渐消瘦,成为“风消”或者呼吸短促,气息上逆,成为“息贲”就不可治疗了。一般地说:太阳经发病,多有寒热的症状,或者下部发生痈肿,或者两足痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛。若病久ื传化,或为ฦ皮肤干燥而不润泽,或变为ฦ颓疝。
一般的说:少阳经发病,生发之气即减少,或易患咳嗽,或易患泄泻。若病久传变,或为心虚掣痛,或为ฦ饮食不下,阻塞不通。
阳明与厥隐发病,主病惊骇,背痛,常常嗳气、呵欠,名曰风厥。少阴和少阳发病,腹部作胀,心下满闷,时欲叹气。太阳和太阴发病,则为半身不遂的偏枯症,或者变易常用而痿弱无力,或者四肢不能举动。
脉搏鼓动于指下,来时有力,去时力衰,叫做钩脉;稍无力,来势轻虚而浮,叫做毛脉;有力而紧张,如按琴瑟的弦,叫做弦脉;有力而必须ี重按,轻按不足,叫做石脉ำ;既非无力,又不过于有力,一来一去,脉象和缓,流通平顺,叫做滑脉。
阴阳失去平衡,以致阴气争胜于内,阳气扰乱于外,汗出不止,四肢厥冷,下厥上逆,浮阳熏肺,发生喘鸣。
阴之所以不能生化,由于阴阳的平衡,是谓正常。如果以刚ธ与刚,则阳气破散,阴气亦必随之消亡;倘若阴气独盛,则寒湿偏胜,亦为ฦ刚柔不和,经脉气血亦致败绝。
属于死阴的病,不过三日就要死;属于生阳的病,不过四天就会痊愈。所谓生阳、死阴:例如肝病传心,为木生火,得其生气,叫做生阳;心病传肺,为火克金,金被火消亡,叫做死阴,肺病传肾,以饮传阴,无阳之ใ候,叫做重阴;肾病传脾,水反侮土,叫做辟阴,是不治的死症。
邪气郁结于阳经,则四肢浮肿,以四肢为ฦ诸阳之本;邪气郁结于阴经,则ท大便下血,以阴络伤则ท血下溢,初ม结一升,再结二升,三结三升;阴经阳经都有邪气郁结,而偏重于阴经方面的,就会发生“石水”之病,少腹肿胀;邪气郁结于二阳(足阳明胃、手阳明大肠),则ท肠胃俱热,多为消渴之症;邪气郁๗结于三阳(足太阳膀胱、手太阳小肠),则多为上下不通的隔症;邪ิ气郁结于三阴(足太阴脾、手太阴肺),多为水肿膨胀的病;邪气郁๗结于一阴一阳(指厥阴和少阳)多为ฦ喉痹之病。
阴脉搏动有力,与阳脉有明显的区别ี,这是怀孕的现象;阴阳脉(尺脉ำ、寸脉)具虚而患痢疾的,是为死症;阳脉加倍于阴脉ำ,当有汗出,阴脉虚而阳脉搏击,火迫血行,在妇人为血崩。
三阴(指手太阴肺、足太阴脾)之脉,俱搏击于指下,大约到二十天半夜时死亡;二阴就(指手少阴心、足少阴肾)之ใ脉ำ俱搏击于指下,大约到十三天傍晚时死亡;一阴(指手厥阴心胞络、足厥阴肝)之脉俱搏击于指下,而鼓动过甚的,三天就要死亡;三阴三阳之脉ำ俱搏,心腹胀满,阴阳之气发泄已尽,大小便不通,则五日死;三阳(指足阳明胃、手阳明大肠)之脉俱搏击于指下,患有温病的,无法治疗,不过十日就要死了。