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黄帝内经

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第四篇 金匮真言论(1 / 1)
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冬三月,使志若伏。必待日光,逆之ใ则伤肾,早卧晚起,水,此谓闭藏,春为痿厥,奉生者&#x,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也๣;勿扰乎阳&#,若有私&#x,若已有得。

【原文】

三、从四时阴阳五行为中心来演绎、讨论人体脏腑功能和自然界气候变化的有机联系。

【原文】

黄帝问曰:经有五风,天有八风1้,何谓?

岐伯对曰:触五脏,八风发,邪气发病。

所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之ใ胜也。

东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中ณ央为土,病在脾,俞在脊。

故春气者,病在头;夏气者,病在脏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四肢。

故春善病鼽衄2,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

故冬不按,春不鼽衄;春不病颈项,仲夏不病胸胁;长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

夫精者,身之本也๣。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟,此平人脉法也๣。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦ຆ至日中,天之阳,阳中之阳也;日຅中至黄昏,天之阳,阳中之ใ阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也๣;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。

故人亦应之,夫言人之阴阳,则ท外为阳,内为阴。言人身之ใ阴阳,则背为ฦ阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾,五脏ู皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱é、三焦,六腑皆为ฦ阳。

所以欲知阴中之阴,阳中之阳者,何也๣?为冬病在阴3,夏病在阳4,春病在阴5๓,秋病在阳6,皆视其所在,为ฦ施针石也。

故背为ฦ阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为ฦ阴,阴中之ใ阴,肾也,阴中之阳,肝也;腹为ฦ阴,阴中ณ之至阴,脾ຆ也。

此皆阴阳表里,内外雌雄,相输应也。故以应天之阴阳也。

帝曰:五脏应四时,各有收受乎?

岐伯曰:有。

东方แ青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星7,是以春气在头也。其音角,其数八,是以知病之ใ在筋也,其臭臊。

南方แ赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星8๖。是以知病之ใ在脉也๣。其音徵,其数七,其臭焦。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其类土,其畜ไ牛,其谷稷,其应四时,上为镇星9。是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星1้0。是以知病之ใ在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥。

北方แ黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在谿。其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐。

故善为ฦ脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之ใ纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

【注释】

1天有八风:八风,指来自东、西、南、北、东南、西南、东北、西北八方之ใ风;天有八风,指自然界中来自八方แ不正之邪ิ气。

2๐鼽衄:鼽,指鼻流清涕;衄,指鼻出血。

3๑冬病在阴:肾五行属水,为ฦ阴脏,又居于下焦,为阴中ณ之阴。冬病在肾,所以说冬病在阴。

4夏病在阳:心五行属火,为阳脏,又居于上焦,为阳中之ใ阳。夏病多在心,所以说夏病在阳。

5春病在阴:肝五行属木,为阴脏,体阴而用阳,又居于下焦,为阴中之阳。春病多在肝,所以说春病在阴。

6秋病在阳:肺五行属金,为阴脏,又居于上焦,为ฦ阳中之阴。秋病多在肺,所以说秋病在阳。

7岁星:即木星,五行属木。

8๖荧惑星:即火星,五行属火。

9镇星:即土星,五行属土。

10่太白星:即金星,五行属金。

辰星:即水星,五行属水。

【译文】

黄帝问道:自然界有八风,人的经脉病变又有五风的说法,这是怎么回事呢?岐伯答说:自然界的八风是外部的致病邪气,它侵犯经脉,产生经脉ำ的风病,风邪还会继续循经脉ำ而侵害五脏ู,使五脏发生病变。一年的四个季节,有相克的关系,如春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,冬胜春,某个季节出现了克制它的季节气候,这就是所谓四时相胜。

东风生于春季,病多发生在肝,肝的经气输注于颈项。南风生于夏季,病多发生于心,心的经气输注于胸胁。西风生于秋季,病多发生在肺,肺的经气输注于肩背。北风生于冬季,病多发生在肾,肾的经气输注于腰股。长夏季节和中央的方位属于土,病多发生在脾,脾的经气输注于脊。所以春季邪气伤人,多病在头部;夏季邪ิ气伤人,多病在心;秋季邪ิ气伤人,多病在肩背;冬季邪气伤人,多病在四肢。春天多发生鼽衄,夏天多发生在胸ถ胁方面的疾患,长夏季多发生腹泄等里寒证,秋天多发生风疟,冬天多发生痹厥。若冬天不进行按脐等扰动阳气的活动,来年春天就不会发生鼽衄和颈项ำ部位的疾病,夏天就不会发生胸胁的疾患,长夏季节就不会发生腹泄一类的里寒病,秋天就不会发生风疟病,冬天也๣不会发生痹厥、飨泄、汗出过多等病症。精,是人体的根本,所以阴精内藏而不妄泄,春天就不会得温热病。夏暑阳盛,如果不能ม排汗散热,到秋天就会酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的一般规律。

所以说:阴阳之中,还各有阴阳。白昼属阳,平旦到中午,为阳中之ใ阳。中午到黄昏,则属阳中之阴。黑夜属阴,合夜到鸡鸣,为阴中之ใ阴。鸡鸣到平旦ຆ,则属阴中之ใ阳。人的情况也๣与此相应,就人体阴阳而论,外部属阳,内部ຖ属阴,就身体的部位来分阴阳,则ท背为阳,腹为阴,从脏腑的阴阳划ฐ分来说,则脏ู属阴,腑属阳,肝、心、脾、肺、肾五脏ู都属阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。了解阴阳之ใ中复有阴阳的道理是为什么เ呢?这是要分析四时疾病的在阴在阳,以作为治疗的依据,如冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,都要根据疾病的部位来施用针ฤ刺和砭石的疗法。此外,背为阳,阳中之阳为心,阳中ณ之阴为肺。腹为阴,阴中之ใ阴为肾,阴中ณ之阳为肝,阴中的至阴为脾。以上这些都是人体阴阳表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证,所以人与自然界的阴阳是相应的。

黄帝说:五脏除与四时相应外,它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗?岐伯说:有。比如东方青色,与肝相通,肝开窍于目,精气内藏于肝,发病常表现为惊骇,在五味为酸,与草木同类,在五畜为鸡,在五谷为麦,与四时中的夏季相应,在天体为ฦ岁星,春天阳气上升,所以其气在头,在五音为ฦ角,其成数为ฦ八,因肝主筋,所以它的疾病多发生在筋。此外,在嗅味为臊。南方赤色,与心相通,心开窍于耳,精气内藏于心,在五味为苦,与火同类,在五畜为ฦ羊,在五谷为黍,与四时中ณ的夏季相应,在天体为荧惑星,它的疾病多发生在脉和五脏,在五音为徵,其成数为七。此外,在嗅味为ฦ焦。中央黄色,与脾相通,脾开窍于口,精气内藏于脾,在五味为ฦ甘,与土同类,在五畜为ฦ牛,在五谷为稷,与四时中的长夏相应,在天体为ฦ镇星,它的疾病多发生在舌根和肌肉,在五音为ฦ宫,其成数为五。此外,在嗅味为ฦ香。西方白色,与肺相通,肺开窍于鼻,精气内藏于肺,在五味为辛,与金同类,在五畜ไ为马,在五谷为ฦ稻,与四时中的秋季相应,在天体为ฦ太白星,它的疾病多发生在背部和皮毛,在五音为ฦ商,其成数为九。此外,在嗅味为ฦ腥。北方黑色,与肾相通,肾开窍于前后二阴,精气内藏于肾,在五味为咸,与水同类,在五畜ไ为ฦ彘,在五谷为豆,与四时中的冬季相应,在天体为辰星,它的疾病多发生在谿和骨,在五音为羽,其成数为ฦ六。此外,其味为腐。所以善于诊脉的医生,能够谨慎细心地审察五脏六腑的变化,了解其顺逆的情况,把阴阳、表里、雌雄的对应和联系,纲目分明地加以归纳,并把这些精深的道理,深深地记在心中。这些理论,至为宝贵,对于那些不是真心实意地学习๤而又不具备一定条件的人,切勿轻意传授,这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

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